今年30歲的小花（化名）在婚后的第3年終于懷孕了，還來不及開心，卻在孕8周時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)胎停了。無奈之下，她不得不選擇終止妊娠。經(jīng)過權(quán)衡利弊，小花選擇了藥物流產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

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然而，藥流14天后，小花還出現(xiàn)反復(fù)不規(guī)則陰道流血的癥狀，來到醫(yī)院檢查超聲顯示她宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)塊，確診為宮內(nèi)胚胎組織殘留。

小花疑惑不解：“為什么藥物流產(chǎn)后還會(huì)出現(xiàn)胚胎組織殘留？胚胎組織殘留應(yīng)該怎么辦？它會(huì)不會(huì)影響再次懷孕？”下面，就讓我院婦科副主任醫(yī)師張春玲來和大家聊一聊流產(chǎn)后胚胎組織殘留的那些事。

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流產(chǎn)后胚胎組織殘留

在婦科門診，流產(chǎn)后胚胎組織殘留是臨床上常見的問題；在自然流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)或人工流產(chǎn)術(shù)后更常見，患病率高達(dá)6%。保守治療尤其是藥物流產(chǎn)后更容易發(fā)生胚物殘留，藥流后發(fā)生胚物殘留率高達(dá)15%。

那么，什么是胚胎組織殘留？胚胎組織殘留是指流產(chǎn)或分娩后胚胎組織或胎盤組織已部分排出體外，尚有部分殘留于子宮腔內(nèi)的情況。它可繼發(fā)于懷孕后的各個(gè)時(shí)期，如早期流產(chǎn)或中、晚期的引產(chǎn)，自然流產(chǎn)或治療性引產(chǎn)，順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

流產(chǎn)后胚物殘留可造成不規(guī)則陰道流血、宮腔粘連、感染、月經(jīng)紊亂、盆腔炎，甚至不孕，嚴(yán)重影響女性健康。

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胚物殘留可選擇保守治療或手術(shù)治療。藥物保守治療效果不確切。手術(shù)治療的成功率達(dá)99%，手術(shù)治療的并發(fā)癥發(fā)生率較低，手術(shù)方式目前可采用負(fù)壓吸宮術(shù)，有條件的醫(yī)院也可采用在宮腔鏡系統(tǒng)監(jiān)視下行清宮術(shù)。

宮腔鏡手術(shù)相較于傳統(tǒng)的清宮手術(shù)，具有在直視下操作、定位準(zhǔn)確、切得干凈、能夠預(yù)防粘連、保護(hù)子宮內(nèi)膜的優(yōu)點(diǎn)，還具有胚物殘留清除率高、宮腔粘連率低、后續(xù)妊娠率更高等優(yōu)勢(shì)。

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在這里，張春玲醫(yī)生給廣大男性朋友一些建議：

流產(chǎn)是一個(gè)復(fù)雜而敏感的話題，在許多情況下，流產(chǎn)對(duì)女性身體造成的傷害是無法避免的。如果女性正處于這個(gè)特殊時(shí)期，我們男性朋友應(yīng)該給予她一些適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和呵護(hù)。另外，流產(chǎn)后，女性的身體需要一段時(shí)間來恢復(fù)。在此期間，避孕是非常重要的！流產(chǎn)后至少要等待3個(gè)月后方可再嘗試懷孕。所以，請(qǐng)男性朋友一定為了她的身體，選擇合適的避孕方式。

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與此同時(shí)，我們希望男性朋友不要讓女性一個(gè)人面對(duì)流產(chǎn)，一定要承擔(dān)起男人的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。在意外出現(xiàn)后，不管是什么原因，作為另一半應(yīng)該主動(dòng)找一家正規(guī)醫(yī)院去做手術(shù)，而不是把這個(gè)難題拋給女方。

最后，祝愿流產(chǎn)后的女性朋友們?cè)缛栈謴?fù)健康，并在合適的時(shí)間再次收獲好“孕”！?

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科普醫(yī)生簡(jiǎn)介

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張春玲

婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作多年。對(duì)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理 、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與處理能力，熟練掌握各種日常臨床診療工作及手術(shù)操作。對(duì)常見的婦科急診能作出正確診斷及處理。