全民居家，合力抗疫已20來天了，新型冠狀病毒肺炎疫情仍處于較嚴(yán)峻的時(shí)期。革命尚未成功，同志們?nèi)孕枥^續(xù)努力，決不可因?yàn)閭€(gè)人的一時(shí)松懈，讓大伙的努力都功虧一簣。

因?yàn)橐咔?，全國的醫(yī)療資源面臨著巨大的挑戰(zhàn)。而孕產(chǎn)婦作為特殊群體，特別是高危妊娠的孕產(chǎn)婦，如果在疫情期間頻繁往返醫(yī)院會(huì)增加感染新型冠狀病毒肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。那么孕媽媽該如何居家做好監(jiān)護(hù)呢？

居家自我監(jiān)護(hù)是指在妊娠晚期，由孕婦本人及其家屬，在家中對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)。由此判斷胎兒宮內(nèi)的安危，及早提供胎兒有無缺氧的信息，以便及時(shí)得到診治。孕媽媽居家自我監(jiān)護(hù)，可以通過數(shù)胎動(dòng)、聽胎心、做胎心監(jiān)護(hù)這三種方法來實(shí)現(xiàn)。?

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數(shù)胎動(dòng)

何時(shí)數(shù)胎動(dòng)：一般來說，孕媽媽在16~20周開始自我感覺到胎動(dòng)。隨著孕周增加，胎動(dòng)逐漸明顯，孕32周達(dá)高峰。孕38周后由于胎兒先露部下降，胎動(dòng)強(qiáng)度有所減少，過期妊娠將明顯減少。胎兒有睡眠和覺醒周期，孕晚期胎兒的活動(dòng)時(shí)間越來越長，睡眠時(shí)間逐漸縮短，一般20~40分鐘交替。

建議：開始自我感覺到胎動(dòng)至32周前，孕媽媽每天至少應(yīng)知道寶寶在動(dòng)，孕32周以后，應(yīng)每天進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

如何數(shù)胎動(dòng)：孕媽媽在安靜環(huán)境內(nèi)集中精神，最好側(cè)臥位進(jìn)行，在固定時(shí)間自數(shù)胎動(dòng)次數(shù)。建議在早、中、晚餐后各數(shù)1小時(shí)，將胎動(dòng)次數(shù)記錄于表格內(nèi)，把3次計(jì)數(shù)的胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)的總數(shù)。胎動(dòng)次數(shù)12小時(shí)在30～40次，且每小時(shí)胎動(dòng)3～4次以上，說明胎兒情況良好；若12小時(shí)胎動(dòng)小于10次，或每小時(shí)胎動(dòng)少于3次，表明胎兒缺氧，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步接受檢查和治療。

在日常工作中，常聽到孕媽媽抱怨：“數(shù)胎動(dòng)，我太難了！”要知道，異常胎動(dòng)是胎兒向準(zhǔn)媽媽發(fā)出的“求救信號(hào)”，是胎寶寶缺氧的先兆，各位孕媽媽必須耐心學(xué)會(huì)！?

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聽胎心

平時(shí)在工作中，也見到部分孕媽媽會(huì)自備聽胎心率的“神器”，胎心音在靠近胎背上方的孕媽媽腹壁聽得最清楚，一般經(jīng)過指導(dǎo)都能學(xué)會(huì)。

聽胎心的時(shí)間：妊娠6個(gè)月以后可以在腹部聽取，每天2~3次，每次1~2分鐘。

正常胎心：胎心正常范圍為110～160次/分，規(guī)律、有力。

異常胎心：若持續(xù)少于110次/分或大于160次/分、胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則，必須立即到醫(yī)院就診。因?yàn)樵袐寢尞吘共皇菍I(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)生，對(duì)胎心是否異常的把握存在一定困難。所以一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。?

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胎心監(jiān)護(hù)

數(shù)胎動(dòng)和聽胎心都不能確定胎兒是否缺氧，但胎心監(jiān)護(hù)卻能做到。尤其在孕晚期，胎心監(jiān)護(hù)是孕媽媽非常重要且必不可少的檢查之一。

在疫情期間，孕媽媽可以選擇居家遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，達(dá)到檢測(cè)胎心的目的。目前我院的母嬰胎心監(jiān)護(hù)儀可以在32孕周后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，孕晚期進(jìn)行宮縮監(jiān)測(cè)。孕媽媽只需來院完成相關(guān)租憑手續(xù)，手機(jī)下載APP后將遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀帶回家，即可作為日常監(jiān)護(hù)，隨時(shí)隨地使用多普勒監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)30-40分鐘，醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)上傳的監(jiān)護(hù)圖形及時(shí)給予回復(fù)和建議。若有異常，能爭取第一時(shí)間去醫(yī)院就診。

尤其是以下高危孕婦，更需要借助遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒安危，比如：胎動(dòng)異常、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病、羊水過多、羊水過少、臍帶繞頸、胎兒生長受限、不良生育史、可疑胎兒發(fā)育異常等。但是，我們不建議各位孕媽媽自行判讀胎心監(jiān)護(hù)。孕媽媽也必須清楚，遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)也存在局限性及不足的地方。例如在監(jiān)測(cè)宮縮方面，如操作不當(dāng)可能會(huì)測(cè)不到宮縮，導(dǎo)致無法了解胎心與胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系。如有胎動(dòng)異?；虿贿m，應(yīng)做好防護(hù)及時(shí)到醫(yī)院就診。?

為了積極防控新型冠狀病毒感染，我院可為孕媽媽提供遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程血糖管理系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、在線孕婦學(xué)校的功能等。我們承諾：抗疫期間，已租用母嬰胎心監(jiān)護(hù)儀并到期歸還的孕媽媽，為減少外出感染新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，可以繼續(xù)免租使用，每次只收取9.9元判讀費(fèi)！

抗擊疫情固然重要，但保障母胎安全是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)永恒的主題。希望通過我們的共同努力，為母嬰健康保駕護(hù)航!讓孕媽媽及寶寶平平安安度過整個(gè)孕期。?

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