全民居家，合力抗疫已20來天了，新型冠狀病毒肺炎疫情仍處于較嚴峻的時期。革命尚未成功，同志們?nèi)孕枥^續(xù)努力，決不可因為個人的一時松懈，讓大伙的努力都功虧一簣。

因為疫情，全國的醫(yī)療資源面臨著巨大的挑戰(zhàn)。而孕產(chǎn)婦作為特殊群體，特別是高危妊娠的孕產(chǎn)婦，如果在疫情期間頻繁往返醫(yī)院會增加感染新型冠狀病毒肺炎的風險。那么孕媽媽該如何居家做好監(jiān)護呢？

居家自我監(jiān)護是指在妊娠晚期，由孕婦本人及其家屬，在家中對胎兒宮內(nèi)情況進行監(jiān)護。由此判斷胎兒宮內(nèi)的安危，及早提供胎兒有無缺氧的信息，以便及時得到診治。孕媽媽居家自我監(jiān)護，可以通過數(shù)胎動、聽胎心、做胎心監(jiān)護這三種方法來實現(xiàn)。?

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數(shù)胎動

何時數(shù)胎動：一般來說，孕媽媽在16~20周開始自我感覺到胎動。隨著孕周增加，胎動逐漸明顯，孕32周達高峰。孕38周后由于胎兒先露部下降，胎動強度有所減少，過期妊娠將明顯減少。胎兒有睡眠和覺醒周期，孕晚期胎兒的活動時間越來越長，睡眠時間逐漸縮短，一般20~40分鐘交替。

建議：開始自我感覺到胎動至32周前，孕媽媽每天至少應知道寶寶在動，孕32周以后，應每天進行胎動計數(shù)。

如何數(shù)胎動：孕媽媽在安靜環(huán)境內(nèi)集中精神，最好側(cè)臥位進行，在固定時間自數(shù)胎動次數(shù)。建議在早、中、晚餐后各數(shù)1小時，將胎動次數(shù)記錄于表格內(nèi)，把3次計數(shù)的胎動數(shù)相加乘以4，即為12小時胎動的總數(shù)。胎動次數(shù)12小時在30～40次，且每小時胎動3～4次以上，說明胎兒情況良好；若12小時胎動小于10次，或每小時胎動少于3次，表明胎兒缺氧，應及時去醫(yī)院進一步接受檢查和治療。

在日常工作中，常聽到孕媽媽抱怨：“數(shù)胎動，我太難了！”要知道，異常胎動是胎兒向準媽媽發(fā)出的“求救信號”，是胎寶寶缺氧的先兆，各位孕媽媽必須耐心學會！?

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聽胎心

平時在工作中，也見到部分孕媽媽會自備聽胎心率的“神器”，胎心音在靠近胎背上方的孕媽媽腹壁聽得最清楚，一般經(jīng)過指導都能學會。

聽胎心的時間：妊娠6個月以后可以在腹部聽取，每天2~3次，每次1~2分鐘。

正常胎心：胎心正常范圍為110～160次/分，規(guī)律、有力。

異常胎心：若持續(xù)少于110次/分或大于160次/分、胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則，必須立即到醫(yī)院就診。因為孕媽媽畢竟不是專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)生，對胎心是否異常的把握存在一定困難。所以一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應及時到醫(yī)院就診。?

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胎心監(jiān)護

數(shù)胎動和聽胎心都不能確定胎兒是否缺氧，但胎心監(jiān)護卻能做到。尤其在孕晚期，胎心監(jiān)護是孕媽媽非常重要且必不可少的檢查之一。

在疫情期間，孕媽媽可以選擇居家遠程胎心監(jiān)護。通過互聯(lián)網(wǎng)技術，達到檢測胎心的目的。目前我院的母嬰胎心監(jiān)護儀可以在32孕周后進行胎心監(jiān)護，孕晚期進行宮縮監(jiān)測。孕媽媽只需來院完成相關租憑手續(xù)，手機下載APP后將遠程胎心監(jiān)護儀帶回家，即可作為日常監(jiān)護，隨時隨地使用多普勒監(jiān)測儀進行胎心監(jiān)護30-40分鐘，醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)上傳的監(jiān)護圖形及時給予回復和建議。若有異常，能爭取第一時間去醫(yī)院就診。

尤其是以下高危孕婦，更需要借助遠程胎心監(jiān)護了解胎兒安危，比如：胎動異常、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病、羊水過多、羊水過少、臍帶繞頸、胎兒生長受限、不良生育史、可疑胎兒發(fā)育異常等。但是，我們不建議各位孕媽媽自行判讀胎心監(jiān)護。孕媽媽也必須清楚，遠程胎心監(jiān)護也存在局限性及不足的地方。例如在監(jiān)測宮縮方面，如操作不當可能會測不到宮縮，導致無法了解胎心與胎動及宮縮之間的關系。如有胎動異常或不適，應做好防護及時到醫(yī)院就診。?

為了積極防控新型冠狀病毒感染，我院可為孕媽媽提供遠程胎兒監(jiān)護系統(tǒng)、遠程血糖管理系統(tǒng)、動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)、在線孕婦學校的功能等。我們承諾：抗疫期間，已租用母嬰胎心監(jiān)護儀并到期歸還的孕媽媽，為減少外出感染新型冠狀病毒感染的風險，可以繼續(xù)免租使用，每次只收取9.9元判讀費！

抗擊疫情固然重要，但保障母胎安全是圍產(chǎn)醫(yī)學永恒的主題。希望通過我們的共同努力，為母嬰健康保駕護航!讓孕媽媽及寶寶平平安安度過整個孕期。?

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