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          手術(shù)前禁飲食時(shí)間到底多久才合理?保姆級教程在此!

          文章來源: 作者:麻醉科 陳麗梅 發(fā)布時(shí)間:2024年09月13日

          手術(shù)前最讓麻醉師

          抓狂的事莫過于此……

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          情況一

          今天要手術(shù)了,昨天要求您昨晚開始禁飲禁食,今天早上沒吃早餐吧?

          沒有吃,我就喝了瓶牛奶,補(bǔ)充能量。

          什么?“禁”食變“進(jìn)”食?那手術(shù)只能安排到明天了……

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          情況二

          今天要手術(shù)了,昨天要求您昨晚開始禁飲禁食,今天早上沒吃早餐吧?

          當(dāng)然沒有!我可聽話了,中午開始就沒吃沒喝~現(xiàn)在都有點(diǎn)扛不住了……

          ?。?!這可不行!

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          為什么手術(shù)前禁飲禁食

          時(shí)間太短、太長都不行

          究竟怎樣才合理

          下面,一起聊聊手術(shù)前

          禁飲禁食那些事兒~

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          手術(shù)前為什么要禁飲禁食

          1.減少胃內(nèi)容物容量,防止胃酸pH值過低,減少圍術(shù)期胃內(nèi)容物反流而導(dǎo)致的誤吸等相關(guān)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),或降低其嚴(yán)重程度。

          2.防止過度脫水,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

          3.防止低血糖。

          4.防止過度禁食所致的饑餓、惡心嘔吐及煩燥不安等不適感。

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          長時(shí)間禁飲禁食對人體的影響

          對于嬰幼兒、兒童和部分成人,傳統(tǒng)的禁食時(shí)間過長(術(shù)前晚10時(shí)后禁食),可使患者口渴和饑餓等不適感加重,造成患兒不必要的哭鬧或煩躁,嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)低血糖和脫水。

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          如何正確禁飲禁食

          清飲料及不同食物建議禁食時(shí)間

          1.清飲料≥2小時(shí)

          主要包括清水、營養(yǎng)豐富的高碳水化合物飲料、碳酸飲料、清茶、黑咖啡(不加奶)等。

          麻醉前除了對飲料種類有限制外,對飲料攝入的量也有要求,麻醉前2小時(shí)可飲用的清飲料量應(yīng)≤5ml/kg或總量≤400ml。

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          2.母乳(新生兒和嬰幼兒)≥4小時(shí)

          母乳內(nèi)乳糖和不飽和脂肪的含量明顯高于牛奶和配方奶,而蛋白質(zhì)、酪蛋白和飽和脂肪的含量則明顯低于牛奶和配方奶,在胃內(nèi)形成細(xì)小的顆粒狀乳塊,同時(shí)母乳內(nèi)含有脂酶、淀粉酶等成分,有助于嬰幼兒的消化和吸收。因此,母乳在胃內(nèi)的排空時(shí)間短于牛奶和配方奶,其排空的平均時(shí)間為2.43小時(shí)。

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          3.配方奶或牛奶≥6小時(shí)

          牛奶和配方奶的主要成分為?;蚱渌麆?dòng)物的乳汁,其中蛋白和飽和脂防的含量較高,容易在胃內(nèi)形成較大的奶塊,不利于消化,其在胃內(nèi)的排空時(shí)間明顯長于母乳。因此,牛奶和配方奶往往被視為固體類的食物,需要更長的禁食時(shí)間。

          4.淀粉類固體食物≥6小時(shí)

          主要指面粉和谷類食物,如饅頭、面包、面條、米飯等,其主要成分為碳水化合物,含有部分蛋白質(zhì),脂肪含量少。由于胃液內(nèi)含有淀粉酶和蛋白酶,因此其在胃內(nèi)的排空時(shí)間明顯短于脂肪類食物,其中淀粉類食物的排空時(shí)間短于蛋白類食。

          5.脂肪及肉類固體食物≥8小時(shí)

          主要指動(dòng)物脂肪、肉類和油炸類食物,由于其脂肪和蛋白含量高,且胃內(nèi)缺乏相應(yīng)的消化酶,因此其在胃內(nèi)的排空時(shí)間明顯延長。


          醫(yī)學(xué)指導(dǎo)|麻醉科 梁太漢

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