消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播是保障出生人口素質(zhì)、維護母嬰健康和安全的重要公共衛(wèi)生工作。

為推動實現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標，我市印發(fā)了《陽江市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案(2023-2025年)》（陽衛(wèi)辦〔2023〕38號），提出要加強落實艾滋病、梅毒和乙肝感染者權(quán)益保障政策，最大程度保護感染婦女和兒童合法權(quán)益不受侵害!?

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隱私權(quán)

一、醫(yī)生可以在其他患者面前談?wù)摪滩?、梅毒、乙肝病毒感染者的病情?

答：不可以。患者感染艾滋病、梅毒、乙肝病毒的事實，屬于個人隱私。感染者的隱私權(quán)屬于我國公民的人格權(quán)，與其他公民一樣享受國家相關(guān)法律的保護?！栋滩》乐螚l例》第三十九條第二款規(guī)定：“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息”?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十二條第一款規(guī)定：“疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料”。

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二、艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者應(yīng)該將感染艾滋病病毒的事實告訴配偶嗎?

答：應(yīng)當(dāng)告知配偶以及性伴侶?！栋滩》乐螚l例》第三十八條第一款第(二)項規(guī)定：“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：(二)將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者”。梅毒和乙肝也可以通過性傳播，我們也建議告知配偶以及性伴侶，預(yù)防感染。

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三、如果艾滋病病毒感染者不告訴配偶，又沒帶安全套，導(dǎo)致他/她感染了，會構(gòu)成違法嗎?

答：已經(jīng)違法。明知自己是艾滋病感染者，不告知且不采取任何防護措施與他人發(fā)生性行為，即便是存在僥幸心理，也是故意傳播艾滋病的行為。《艾滋病防治條例》第六十二條規(guī)定：“艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。

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四、醫(yī)院允許艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的配偶復(fù)印病歷嗎?

答：未經(jīng)感染者本人授權(quán)委托的情況下，醫(yī)院不應(yīng)允許感染者的配偶復(fù)印感染者的病歷，患者的病歷資料同屬于個人隱私?！栋滩》乐螚l例》第三十九條第二款規(guī)定：“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息”。《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：(一)患者本人或者其委托代理人；(二)死亡患者法定繼承人或者其代理人。”

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五、艾滋病感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢時，要不要將感染艾滋病病毒的事實告訴給產(chǎn)檢醫(yī)生?

答：需要告知接診醫(yī)生?！栋滩》乐螚l例》第三十八條第一款第(三)項規(guī)定：“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：(三)就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生”。如實告知接診醫(yī)生是每一位艾滋病感染孕產(chǎn)婦應(yīng)盡的義務(wù)。同時，接診產(chǎn)檢醫(yī)生還將為感染孕產(chǎn)婦詳細講解母嬰阻斷知識，提供預(yù)防母嬰傳播服務(wù)，以降低胎兒感染風(fēng)險。

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就醫(yī)權(quán)

六、艾滋病感染孕產(chǎn)婦就診時，遇到接診醫(yī)生推諉到其他機構(gòu)，該怎么辦?

答：涉事醫(yī)院已經(jīng)違法?！栋滩》乐螚l例》第四十一條第二款規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療”。有母嬰保健技術(shù)服務(wù)(分娩、終止妊娠)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦提供相關(guān)服務(wù)。若接診醫(yī)生存在推諉行為的，患者或家屬可以到該院相關(guān)部門進行投訴，如得不到滿意解決，可以致電其主管衛(wèi)生健康行政部門投訴(電話：0662-3180023)。

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七、艾滋病感染孕產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)指征，醫(yī)生卻無故將感染孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)安排到最后一個，這樣合理嗎?

答：不合理?！栋滩》乐螚l例》第六十三條規(guī)定：“本條例下列用語的含義：標準防護原則，是指醫(yī)務(wù)人員將所有病人的血液、其他體液以及被血液、其他體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施”。另外，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)操作時，無論手術(shù)患者是否是感染者，都必須遵守標準預(yù)防的原則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，避免造成醫(yī)源性感染。另外，無論手術(shù)患者是否為艾滋病感染者，即便是HIV抗體陰性也存在窗口期，醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)操作時都必須遵守標準防護的原則，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，避免造成醫(yī)源性感染。

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八、艾滋病感染母親所生兒童需要做手術(shù)，某三甲兒童醫(yī)院卻推諉不給做，怎么辦?

答：涉事醫(yī)院歧視感染者及其所生兒童，已涉嫌違法?！栋滩》乐螚l例》第三條規(guī)定：“任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護”。艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童，18月齡前即便是HIV抗體檢測是陽性，也不能表明其感染艾滋病病毒，母親的抗體一般在兒童體內(nèi)18月齡左右才完全消失。若18月齡后HIV抗體檢測為陽性，需再進行HIV核酸檢測，核酸結(jié)果為陽性才能表明其感染HIV。因此，無論感染與否，均不得歧視感染產(chǎn)婦及其所生兒童。

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生育權(quán)

九、艾滋病感染孕產(chǎn)婦未經(jīng)男方同意而擅自流產(chǎn)，是否侵犯了他的生育權(quán)?

答：《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第三十二條規(guī)定：“婦女依法享有生育子女的權(quán)利，也有不生育子女的自由”。女性有權(quán)按照自己的意愿決定是否生育，包括是否懷孕或終止妊娠。在女性不同意生育的情況下，盡管男性也有生育的權(quán)利，也不能強迫女性生育。

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十、很多人都覺得艾滋病女性不應(yīng)該生孩子，甚至建議絕育?

答：婦女生育權(quán)受法律保護。《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》第三十二條規(guī)定：“婦女依法享有生育子女的權(quán)利，也有不生育子女的自由”；第三十三條第一款規(guī)定：“國家實行婚前、孕前、孕產(chǎn)期和產(chǎn)后保健制度，逐步建立婦女全生育周期系統(tǒng)保健制度。醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供安全、有效的醫(yī)療保健服務(wù)，保障婦女生育安全和健康”。HIV感染者懷孕前三個月，應(yīng)盡早到艾滋病定點治療機構(gòu)(見附表1)進行孕前咨詢，懷孕期間堅持服藥，接受全程的預(yù)防母嬰傳播干預(yù)，可以大大降低母嬰傳播風(fēng)險，避免將病毒傳染給孩子。國內(nèi)外研究表明，如果不做有效干預(yù)，母嬰傳播率將高達30%-40%。

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反家庭暴力

十一、女性艾滋病病毒感染者，遇到家暴該怎么辦?

答：《中華人民共和國反家庭暴力法》第二條規(guī)定：“本法所稱家庭暴力，是指家庭成員之間以毆打、捆綁、殘害、限制人身自由以及經(jīng)常性謾罵、恐嚇等方式實施的身體、精神等侵害行為”；第十三條第二款規(guī)定：“家庭暴力受害人及其法定代理人、近親屬也可以向公安機關(guān)報案或者依法向人民法院起訴?！保坏诙龡l第一款規(guī)定：“當(dāng)事人因遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實危險，向人民法院申請人身安全保護令的，人民法院應(yīng)當(dāng)受理。”。女性艾滋感染者若遇到家庭暴力，要堅決說不，當(dāng)人身安全受到侵害時，可以向公安機關(guān)報案，同時向人民法院申請人身安全保護令。另外出現(xiàn)心理問題時，可以到心理咨詢服務(wù)機構(gòu)進行心理咨詢和治療。

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十二、艾滋病病毒感染者常見的家暴類型有哪些？可以向哪些部門求助?

答：女性抗艾網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，女性艾滋病感染者常面臨以下家庭暴力：

① 迫使女性發(fā)生性關(guān)系、迫使女性以不愿意的方式或地點發(fā)生性關(guān)系、不讓女性有性生活；

② 不準其與異性交往；

③ 控制收入或財產(chǎn)，不給家用或不承擔(dān)家庭經(jīng)濟責(zé)任；

④ 剝奪女性對家庭開支的發(fā)言權(quán)或參與決定權(quán)；

⑤ 掐脖子、動刀子、死亡威脅等；

⑥ 對女性辱罵、精神打擊等；

⑦ 不讓女性花錢看病，或拒絕陪同就醫(yī)/住院。

可以尋求幫助的部門有：居委會、社工機構(gòu)、派出所、婦聯(lián)、民政、司法、心理咨詢機構(gòu)、醫(yī)院等。

陽江市衛(wèi)生健康局咨詢熱線：0662-3180023

陽江市疾病預(yù)防控制中心咨詢熱線：0662-2238502

陽江市婦幼保健院咨詢熱線：0662-8880277

陽江市民政局咨詢熱線：0662-3222169

陽江市司法局法律援助熱線：0662-3369779

陽江市婦聯(lián)婦女服務(wù)熱線：0662-12338?

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陽江市

艾滋病定點治療機構(gòu)