身高對(duì)孩子的影響無(wú)處不在，個(gè)子矮的孩子在學(xué)校容易被“欺負(fù)”，出社會(huì)容易遭“淘汰”，談戀愛(ài)容易被“嫌棄”……個(gè)子矮的痛，相信所有家長(zhǎng)都不希望自家娃經(jīng)歷。然而，現(xiàn)實(shí)卻是有些孩子身高發(fā)育明明已經(jīng)遲緩了，家長(zhǎng)還誤把”矮小“當(dāng)“晚長(zhǎng)”，總以為“等一等”，孩子就會(huì)長(zhǎng)高。

但是，您知道嗎？根據(jù)《中國(guó)兒童身高報(bào)告》，超過(guò)50%的兒童沒(méi)有達(dá)到遺傳身高，將來(lái)這部分兒童的身高也不容樂(lè)觀。并且，孩子身高矮小或發(fā)育緩慢，也有可能是罕見(jiàn)病導(dǎo)致的，而罕見(jiàn)病一旦錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)治療時(shí)期，病情就難以逆轉(zhuǎn)，給孩子留下永遠(yuǎn)的遺憾！?

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接下來(lái)，讓我們一起看看兩個(gè)有關(guān)

不懂身高管理而留下遺憾的罕見(jiàn)病案例

案例1

女孩小紅（化名），11歲，目前身高129cm（-3.2SD）。其身高低于同年齡同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線的第三百分位外，前額突出，全身皮膚見(jiàn)散在色素痣，以面部為主。父親身高178cm，母親身高160cm，遺傳身高162.6cm（63.9th）。小紅來(lái)我院就診時(shí)骨齡提示9.1歲，腭弓高，肘外翻，外陰幼女型，子宮未發(fā)育，乳房未發(fā)育，內(nèi)分泌六項(xiàng)：FSH99.84mIU/ml、LH20.59mIU/m，經(jīng)完善染色體檢查后診斷為特納綜合征。家長(zhǎng)不懂身高管理，認(rèn)為父母都長(zhǎng)得高，孩子不可能矮，可能是”晚長(zhǎng)“，后面趕上就行了。

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案例2

女孩小麗（化名），10歲，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢5年余，無(wú)家族病史。目前身高118.7cm（-3.6SD），父親身高169cm，母親身高155cm，遺傳身高155.5cm。小麗來(lái)我院就診時(shí)骨齡提示9歲，無(wú)特殊面容，面部少許色素痣，肘外翻，子宮未發(fā)育，內(nèi)分泌六項(xiàng)：FSH 128.01mIU/ml，LH18.67mIU/ml。經(jīng)診斷為矮小癥，特納綜合征染色體結(jié)果未出。家長(zhǎng)表示，孩子雖然偏食，但是胃口好、睡眠好，以為是”晚長(zhǎng)“，只是最近發(fā)現(xiàn)她身邊的小伙伴都開始長(zhǎng)高了，但是她的身高卻還沒(méi)有什么變化才開始上心。

以上兩個(gè)案例均是因?yàn)榧议L(zhǎng)未重視孩子的身高管理，誤把“矮小”當(dāng)“晚長(zhǎng)”，以為孩子只是長(zhǎng)得晚，卻沒(méi)想到孩子身高矮小竟是罕見(jiàn)病導(dǎo)致的。

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那么，這種罕見(jiàn)病是什么呢？

它有什么臨床表現(xiàn)?

又是如何影響孩子的身高呢?

特納綜合征又稱先天性卵巢發(fā)育不全綜合征，是由于全部或部分體細(xì)胞中一條X染色體完全或部分缺失，或X染色體存在其他結(jié)構(gòu)異常所致，是最常見(jiàn)的人類染色體異常疾病之一。典型的特納綜合征易于診斷，但因特納綜合征表型個(gè)體差異較大，不典型者延誤診斷和漏診較為常見(jiàn)。

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特納綜合征的典型臨床表現(xiàn)：

1.原發(fā)性性腺發(fā)育不全

女性幼稚外陰，第二性征發(fā)育不能正常啟動(dòng)，乳腺及乳頭無(wú)發(fā)育、乳距增寬。少數(shù)患者可有青春期第二性征發(fā)育和月經(jīng)來(lái)潮，多見(jiàn)于嵌合體核型患者，但成年后易發(fā)生卵巢早衰。

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2.身材矮小

大部分患兒矮小，身長(zhǎng)明顯低于標(biāo)準(zhǔn)曲線，無(wú)青春期身高驟增，未經(jīng)治療的特納綜合征較靶身高落后約20cm，一般不超過(guò)150 cm。

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3.發(fā)育異常

皮膚常有黑痣，多分布在面、頸、胸和背部，頭面部呈特殊面容。易發(fā)生中耳病變、聽力下降，常有傳導(dǎo)性耳聾，部分存在智力低下、語(yǔ)言障礙等。

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4.畸形

具有特殊的軀體特征（如頸蹼、盾狀胸、肘外翻），17%~45%的患兒合并心血管畸形，30%~40%的患者存在泌尿系統(tǒng)先天性畸形。

特納綜合征屬于罕見(jiàn)病，如果漏診將會(huì)延誤治療。特納綜合征治療時(shí)間過(guò)晚，將錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。因此一經(jīng)確診，應(yīng)盡早治療，不給孩子的身高發(fā)育留下遺憾！

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溫馨提示

影響身高的因素除了遺傳基因，還有后天的干預(yù)。后天管理得好是可以促進(jìn)身高發(fā)育的。希望家長(zhǎng)們要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，做好孩子的身高管理。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目認(rèn)為“矮”就是“晚長(zhǎng)”，或者盲目使用增高藥，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免耽誤治療。

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關(guān)于我院身高管理門診

2016年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)2030規(guī)則綱要》將健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出解決好兒童等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題，到2030年5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率要從2013年的8.1%降低到不超過(guò)5%。兒童健康是全民健康的基礎(chǔ)，生長(zhǎng)發(fā)育又是兒童健康的重要標(biāo)志，為積極踐行健康中國(guó)行動(dòng)，2018年人民日?qǐng)?bào)《健康時(shí)報(bào)》和中國(guó)紅十字基金會(huì)成長(zhǎng)天使基金倡議將每年8月18日設(shè)立為“中國(guó)兒童長(zhǎng)高日”，目的是呼吁全社會(huì)共同關(guān)注青少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育及身高問(wèn)題，希望通過(guò)全社會(huì)的共同努力，讓中國(guó)孩子的身高可以“拔一拔”。

2020年8月18日我院開設(shè)了陽(yáng)江市首個(gè)身高管理門診，也是我市目前唯一一個(gè)身高管理門診。我院身高管理門診的專家團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童身高管理專家、兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病專家、兒科營(yíng)養(yǎng)專家、兒科中醫(yī)專家組成，技術(shù)力量雄厚。該門診引進(jìn)了先進(jìn)的中華05骨齡評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)兒童身高可以進(jìn)行個(gè)性化的評(píng)估，從營(yíng)養(yǎng)、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒、長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、中醫(yī)中藥延緩骨齡等多方面為兒童制訂個(gè)性化的身高促進(jìn)方案。門診采用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童生長(zhǎng)發(fā)育類疾病及促進(jìn)身高增長(zhǎng)，幫助兒童實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)高夢(mèng)！?

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服務(wù)人群

1.0-16歲兒童，對(duì)身高有一定期望值，想長(zhǎng)得更高的。

2.年齡的身高評(píng)價(jià)25百分位以下或中下、下等水平的。

3.0-1歲嬰兒身高增長(zhǎng)少于23cm，1-2歲幼兒身高增長(zhǎng)少于9cm，2-3歲幼兒身高增長(zhǎng)少于7cm，3歲至青春期前小孩身高每年增長(zhǎng)少于5cm或超過(guò)8cm，青春期的小孩身高每年增長(zhǎng)少于6cm。

4.影響身高的疾病（性早熟、青春期發(fā)育延遲、矮小癥、甲低、營(yíng)養(yǎng)不良、牛奶蛋白過(guò)敏、肥胖癥等）。?

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身高管理門診團(tuán)隊(duì)介紹

劉恩賜

副院長(zhǎng)、小兒內(nèi)科主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周三上午

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陳鳳喜

兒科副主任、小兒內(nèi)科副主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周五全天、周六上午

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郭麗華

兒科主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周日全天

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胡穎珠

兒科主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周六全天

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覃意深

兒科主治醫(yī)師

出診時(shí)間：周二、周日全天

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專家出診地點(diǎn)

門診部一樓婦孺國(guó)醫(yī)堂身高管理門診