有部分女性朋友認(rèn)為，子宮內(nèi)膜息肉是常見(jiàn)病，沒(méi)啥大事，不用在意，但事實(shí)真是這樣嗎？

其實(shí)不然，陽(yáng)江市婦幼保建院婦科門診主治醫(yī)師魯曉紅告訴您，有兩種情況，子宮內(nèi)膜息肉一定要切掉。

子宮內(nèi)膜息肉是什么？

子宮內(nèi)膜息肉是女性中比較常見(jiàn)的一種疾病，在青春期以后的任何年齡均可發(fā)生。

子宮內(nèi)膜息肉是指局部子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)以及伴隨的血管過(guò)度生長(zhǎng)，突入到子宮腔內(nèi)，是婦科常見(jiàn)的一種宮腔內(nèi)良性病變。息肉通常大小不一，大的直徑2～3cm，小的直徑僅幾毫米，嚴(yán)重時(shí)可占據(jù)整個(gè)宮腔；個(gè)數(shù)有多有少，長(zhǎng)相各異。

4個(gè)因素或致病

那么，子宮內(nèi)膜息肉是如何發(fā)生的呢？具體病因目前還不明確，但有研究發(fā)現(xiàn)，可能與這4個(gè)因素有關(guān)：

1.長(zhǎng)期慢性炎癥；

2.內(nèi)分泌紊亂；

3.病原體感染，如因流產(chǎn)、性交損傷子宮頸后，病原體侵入而引起感染；

4.高年齡、高血壓、肥胖和使用他莫昔芬（乳腺癌術(shù)后的一種用藥）等。

癌變率為0%～12.9%

當(dāng)子宮內(nèi)膜不是全面積、均勻地受到雌激素的刺激，而是局部對(duì)激素刺激有反應(yīng)時(shí)，就可出現(xiàn)局部增生，從而產(chǎn)生息肉甚至發(fā)展為癌。但子宮內(nèi)膜息肉幾乎都是良性的，很少癌變，現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示其惡變率為0％～12.9％。如果絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，又有陰道出血，那么危險(xiǎn)性會(huì)大一些。

B超檢查最有效

子宮內(nèi)膜息肉最常見(jiàn)的癥狀是子宮異常出血和不孕，大多時(shí)不會(huì)引起不舒服癥狀。但如果出現(xiàn)類似月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)后陰道依然出血等子宮異常出血情況，或患有不孕癥的女性，一定要排查是否有子宮內(nèi)膜息肉。

常規(guī)的婦科檢查和雙合診摸都無(wú)法診斷出是否有子宮內(nèi)膜息肉，需要借助B超才行，最好是經(jīng)陰道超聲檢查。絕大多數(shù)直徑1cm以上的息肉，是可以被發(fā)現(xiàn)的。而我院開(kāi)展的B超水造影，可動(dòng)態(tài)、立體、直觀、全面地觀察宮腔，能夠更清晰、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)微小息肉。

B超經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、無(wú)輻射，臨床應(yīng)用最多。當(dāng)然也可以選擇CT和MRI來(lái)判斷，其中宮腔鏡下檢查術(shù)是不錯(cuò)的選擇。

這兩種情況息肉一定要切除

如果沒(méi)有不舒服、出血和不孕，子宮內(nèi)膜息肉直徑1cm以下，只需定期復(fù)查即可。因?yàn)橛?5%的子宮內(nèi)膜息肉可自行消失，越小消失概率越大。即使息肉再大一點(diǎn)，也有消失的可能，可考慮下次月經(jīng)來(lái)的第5～6天復(fù)查經(jīng)陰道超聲。但患有不孕癥的女性發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，息肉無(wú)論大小，都考慮做宮腔鏡檢查，并切除息肉和輸卵管通液，必要時(shí)可結(jié)合腹腔鏡一起處理盆腔病變。即使是考慮做試管嬰兒，也建議先行宮腔鏡下內(nèi)膜息肉切除。

另外，女性如果出現(xiàn)異常子宮出血，也建議切除內(nèi)膜息肉。不推薦傳統(tǒng)的刮宮術(shù)。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候傳統(tǒng)的刮宮術(shù)不能完全切除息肉。術(shù)后可口服避孕藥、使用曼月樂(lè)環(huán)等控制息肉生長(zhǎng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

專家簡(jiǎn)介

魯曉紅

主治醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，擅長(zhǎng)治療盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮異常出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等；對(duì)子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，外陰營(yíng)養(yǎng)不良，支原體、衣原體、淋球菌感染等有獨(dú)到見(jiàn)解。