視頻腦電圖檢查是腦電圖和視頻的結(jié)合，是確診癲癇的金標(biāo)準(zhǔn)。那么對(duì)于視頻腦電圖，你了解多少？下面，為各位家長科普一下，關(guān)于視頻腦電圖的那些事。

什么是視頻腦電圖？

視頻腦電圖，是腦電圖與視頻的結(jié)合，也是目前鑒別癲癇性和非癲癇性發(fā)作的最可靠的監(jiān)測(cè)手段。它可以長程監(jiān)測(cè)孩子的腦電變化，避免一般腦電圖時(shí)間短與動(dòng)態(tài)腦電圖干擾多的缺點(diǎn)。視頻可以清晰的錄制整個(gè)發(fā)作過程及類型，利于疾病的診斷。

已經(jīng)做了CT或核磁共振成像（MRI）檢查，為什么還要做視頻腦電圖監(jiān)測(cè)？

CT或核磁共振成像（MRI）檢查是影像學(xué)檢查，只能分辨腦結(jié)構(gòu)上有無異常，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的損害區(qū)并不等于癲癇灶。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)能分辨出腦功能上有無異常，可直接發(fā)現(xiàn)癲癇灶。腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)的癲癇灶有時(shí)需要經(jīng)過CT或核磁共振成像（MRI）的證實(shí)，才能準(zhǔn)確定位，所以對(duì)癲癇灶的定位，兩種檢查缺一不可。

視頻腦電監(jiān)測(cè)前有哪些準(zhǔn)備工作要做？

● 醫(yī)生通知患者做視頻腦電圖檢查，告知其檢查目的，上機(jī)時(shí)間，并將檢查要求向患者或家屬解釋清楚，消除患者的顧慮，以便讓患者能充分理解、配合檢查，并提供相關(guān)病史資料。

● 檢查前患者應(yīng)將頭部清潔干凈，不可涂抹發(fā)油、發(fā)蠟、摩絲等物質(zhì)。同時(shí)，患者應(yīng)晚睡早起，人為減少睡眠時(shí)間，這樣患者在做檢查的時(shí)候就容易入睡，且剝奪睡眠后更易引發(fā)出異常波，利于診斷。檢查前避免服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑或鎮(zhèn)靜劑，以減少藥物對(duì)腦電活動(dòng)的影響。癲癇患兒已服用抗癲癇藥物者檢查前不必停藥，以防止發(fā)生癲癇的嚴(yán)重發(fā)作?；颊哌M(jìn)入視頻監(jiān)測(cè)病房后需要家屬陪護(hù)，以便在患者發(fā)作時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并觀察、記錄和描述患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和醫(yī)生要求的相關(guān)信息。

● 對(duì)于年齡太小或不能合作的患者，必要時(shí)給予水合氯醛口服或灌腸，使患兒入睡。

做視頻腦電圖檢查時(shí)有哪些注意事項(xiàng)和要求？

1患者在視頻腦電圖監(jiān)測(cè)過程中室內(nèi)環(huán)境要安全，以免發(fā)作時(shí)發(fā)生意外受傷。

2在視頻監(jiān)測(cè)的全過程，患者所有的活動(dòng)應(yīng)控制在攝像鏡頭范圍內(nèi)，并保持電極導(dǎo)聯(lián)線可靠，以確保視頻腦電圖的質(zhì)量。

3監(jiān)測(cè)環(huán)境要安靜舒適，要提前告知病人做好準(zhǔn)備，避免空腹，以防止低血糖影響結(jié)果；要叮囑患兒檢查時(shí)不要緊張，放松肌肉以減少肌電干擾；描圖過程中對(duì)受試者的任何動(dòng)作盡可能予以注明，尤其是出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)該在描記過程中進(jìn)行及時(shí)標(biāo)注。

4陪護(hù)人員不可與患者同睡，患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，不要按壓患者、不要遮擋攝像鏡頭，同時(shí)掀開患者的蓋被以便于觀察患者發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，并注意患者的安全，及時(shí)詳細(xì)記錄患者發(fā)作時(shí)的狀況和時(shí)間。

視頻腦電圖監(jiān)測(cè)需要做多長時(shí)間？

提高腦電圖診斷率最重要的一種手段就是延長記錄時(shí)間。有些癲癇患者只在夜間發(fā)作，有些患者的發(fā)作及腦電圖異常表現(xiàn)主要出現(xiàn)在晨醒后或剛要睡醒時(shí)，還有些患者只是在睡眠時(shí)出現(xiàn)癲癇式樣放電。不常出現(xiàn)的發(fā)作間期癲癇式樣放電可能通過睡眠得以激發(fā)。所以原則上說視頻腦電圖監(jiān)測(cè)一般要做24小時(shí)以上（包括睡眠過程），癲癇術(shù)前評(píng)估的患者則需要更長時(shí)間的監(jiān)測(cè)，以便捕捉多次習(xí)慣發(fā)作性。

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程國冠

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從醫(yī)10年，曾在廣州兒童醫(yī)院及深圳市兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科、腦電圖專業(yè)，掌握了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治及腦電圖的判讀技術(shù)。擅長神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見病、多發(fā)病的診治，尤其是兒童神經(jīng)內(nèi)科疾病，如：神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、免疫性腦炎、重癥肌無力、抽動(dòng)障礙等，擅長視頻腦電圖操作及判讀。

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