一談到預(yù)防宮頸癌

聽到最多的就是：

“定期宮頸癌篩查很重要！”

的確如此

早期，宮頸癌沉默不語

幾乎沒有任何癥狀

待發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)很嚴(yán)重

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全球每年有將近50萬女性被診斷為宮頸癌

每15分鐘就有1位女性死于宮頸癌

在宮頸癌這個沉默的殺手面前

我們每一個女性都不是特殊的

因為

99.7%以上的宮頸癌都是由HPV導(dǎo)致的

而HPV感染在女性中非常普遍

有數(shù)據(jù)顯示，在一生中的某個階段

每5個女性中就有4個會感染！

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陽江市宮頸疾病防治中心主任

市婦幼保健院婦科主任陳建英提醒

預(yù)防宮頸癌，重在篩查

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健康體檢，卻意外遇腫瘤

前段時間，45歲的陳女士在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院體檢時，發(fā)現(xiàn)宮頸感染 HPV病毒，為高危型陽性，TCT提示非典型鱗狀細(xì)胞，陰道鏡下宮頸活檢顯示為宮頸原位腺癌。

陳女士立馬意識到事情的嚴(yán)重性。6月中旬，經(jīng)輾轉(zhuǎn)打聽，陳女士來到陽江市婦幼保健院宮頸疾病診療中心就診。

經(jīng)詳細(xì)宮頸錐切術(shù)及宮頸管搔刮術(shù)檢查，病理結(jié)果證實陳女士為宮頸早期浸潤癌，臨床診斷為宮頸腺癌IB1期，需進(jìn)一步手術(shù)治療。

得知這一結(jié)果時，陳女士的心情十分沉重。當(dāng)陳女士得知我院已成功開展腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，她表示，希望自己也能做這種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)。

陳建英主任帶領(lǐng)的治療小組，對患者的情況進(jìn)行了分析和討論，制定了切實的治療方案，于6月20日為陳女士實施腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+雙附件切除術(shù)。手術(shù)非常成功！手術(shù)時歷3個小時左右，出血量為150ML。

術(shù)后，陳女士的生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

據(jù)陳建英主任介紹，女性每年參與防癌篩查對防治宮頸癌十分重要，只有這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，將宮頸癌扼殺在搖籃里。

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預(yù)防宮頸癌，早期篩查是關(guān)鍵

宮頸癌是由宮頸的癌前病變逐步發(fā)展而來的，由宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN)的I級逐漸發(fā)展成癌前病變（CINII、III級)，再到早期浸潤癌、浸潤癌的一系列病理變化。

“宮頸癌是目前全球唯一一個可以治愈和預(yù)防的惡性腫瘤 ?！标惤ㄓ⒅魅谓榻B，99.7%的宮頸癌病例都是由高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的。

據(jù)調(diào)查顯示，約有8成女性一生中有感染過。但感染了HPV并不意味著一定會得宮頸癌，人類的免疫系統(tǒng)是它的克星?？靹t半年，慢則兩年，在我們還未察覺時，HPV就被神不知鬼不覺地清除了，成為我們?nèi)松械倪^客。

只有少數(shù)女性無法靠自身清除HPV病毒，造成持續(xù)感染最終發(fā)展成宮頸癌。

因此，陳建英主任建議，如果女性在有條件的情況下，可到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行HPV疫苗接種，“雖然接種HPV疫苗能預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌，但不能完全覆蓋所有，它不能取代宮頸癌篩查。所以即使接種了HPV疫苗，也需要定期進(jìn)行常規(guī)的宮頸癌篩查?！?/span>

那么，預(yù)防宮頸癌要做哪些檢查？

宮頸癌篩查三步曲分別是液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT、HPV 檢測、陰道鏡及活檢。一般先做TCT或TCT+HPV檢測，檢測結(jié)果提示異常，再做陰道鏡及活檢。

HPV是檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。TCT聯(lián)合HPV檢測才能提高檢出率。

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宮頸癌蛛絲馬跡， 別視而不見

宮頸癌雖然是惡性腫瘤，但其歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以，只要規(guī)范的體檢，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”的萌芽狀態(tài)。

宮頸癌癥狀表現(xiàn)有以下幾種：

1.接觸性出血：如性生活之后有出血，或者便秘時用力排便之后有少量陰道出血。

2.陰道排液增多，伴或不伴臭味。多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。

3.月經(jīng)不調(diào)：如經(jīng)量異常、增多或時多時少，經(jīng)期縮短或延長等。

4.絕經(jīng)后陰道流血：已明確絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。

出現(xiàn)以上情況均需提高警惕，盡早就醫(yī)。如果忽視日常的細(xì)微癥狀，任由病情發(fā)展，還有可能出現(xiàn)下腹疼痛、腰骶部疼痛、尿頻、尿急、肛門墜脹、尿血、便血、大小便困難等晚期癥狀。

哪些高危人群需要重點(diǎn)關(guān)注？

1.有多個性伴侶者或男性伴侶患有陰莖癌、前列腺癌等；

2.初次性生活小于16歲；

3.早年分娩、多產(chǎn)；

3.其男性性伴侶有其他宮頸癌性伴侶的女性；

4.現(xiàn)在或既往有單純皰疹病毒感染的女性；

5.艾滋病病毒感染的女性；

6.患有性傳播疾病，如梅毒、淋病等的女性；

7.正接受免疫抑制劑治療的女性；

8.吸煙、吸毒的女性；

9.患宮頸病變，未及時治療的女性；

10.曾經(jīng)或正感染高危型人乳頭瘤病毒的女性。