宮腹腔鏡聯(lián)合治療女性不孕癥有優(yōu)勢

      傳統(tǒng)檢查不孕癥的方法一般包括B超、X線子宮輸卵管造影、抽血化驗等。B超及X線能夠把比較明顯的子宮、輸卵管、卵巢結(jié)構(gòu)異常檢查出來，但一些細(xì)小異常的發(fā)現(xiàn)往往受到限制，比如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜小息肉、不全縱隔子宮、輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等。隨著宮腹腔鏡在臨床的廣泛普及，其在不孕癥的診斷及治療上發(fā)揮著越來越重要的作用，顯示出極大的優(yōu)勢。
      宮腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)。宮腔鏡利用人體自然通道完成檢查與手術(shù)，不開刀，直接把鏡子伸入到宮腔里面，對整個宮腔、輸卵管開口及宮頸管的情況一覽無遺。腹腔鏡只需在腹部做三個5—10毫米的小切口即可完成檢查與手術(shù)，術(shù)中出血極少，術(shù)后疼痛輕微，一般不需要止痛藥物。術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，減少醫(yī)療費用。
      宮腹腔鏡能夠全方位檢查子宮、輸卵管、卵巢及盆腔。對于生殖器官異常的診治，宮腹腔鏡占有絕對的優(yōu)勢，能把導(dǎo)致不孕癥的宮腔粘連、輸卵管開口堵塞、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、輸卵管扭曲、輸卵管粘連、輸卵管積水、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等看得清清楚楚，它的確診率是傳統(tǒng)的檢查方法無法媲美的。
      宮腹腔鏡做到檢查與手術(shù)完美結(jié)合。在確診不孕癥原因的同時，宮腹腔鏡聯(lián)合還能夠把引起不孕癥的原因解除。比如宮腔鏡下可以直接作子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離、子宮縱隔切除等手術(shù)。更為重要是，可以作宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)，檢查輸卵管的通暢性，對輸卵管通而不暢或阻塞的患者，應(yīng)用輸卵管導(dǎo)絲同時作疏通治療，效果非常滿意。腹腔鏡可以對盆腔內(nèi)引起不孕癥的原因進(jìn)行診斷，同時分離盆腔粘連，包括子宮、卵巢、輸卵管、腸管、盆壁等的粘連，進(jìn)行輸卵管傘端造口、卵巢囊腫剔除、去除子宮內(nèi)膜異位病灶等手術(shù)。
      對不孕癥患者聯(lián)合應(yīng)用宮腹腔鏡，比單獨應(yīng)用宮腔鏡或腹腔鏡更具有優(yōu)勢。宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術(shù)則主要針對盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞進(jìn)行治療，二者聯(lián)合可以達(dá)到最佳的治療效果。
      經(jīng)過宮腹腔鏡的聯(lián)合診斷和治療，醫(yī)生和患者都能夠非常直觀地了解不孕的真實原因。避免了以后的過度檢查和治療，節(jié)省了醫(yī)療資源，減少了患者資金浪費，也為下一步指導(dǎo)受孕和輔助生殖（如人工受精、試管嬰兒等）提供了有力的依據(jù)和條件。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  司徒桂花)