絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防比治療更重要

    骨質(zhì)疏松癥是指單位體積中骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)異常、骨脆性增加，易于骨折為特征的全身性疾病。
    絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的常見病。絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)丟失加速，骨質(zhì)丟失可引起骨小梁變薄和骨小梁斷裂，藥物治療能阻止骨質(zhì)進(jìn)一步丟失，但不能使已斷裂的骨小梁結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，故骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更為重要。
    骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥屬于原發(fā)性。
    激素代謝障礙是骨質(zhì)疏松最常見的發(fā)病原因，而且是多種激素共同作用的結(jié)果。而雌激素不足是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因。絕經(jīng)后雌激素分泌急劇下降，骨轉(zhuǎn)換增加，骨吸收（破骨）大于骨形成，造成負(fù)鈣平衡，其結(jié)果是骨量丟失。骨量減少程度與雌激素在人體內(nèi)水平、發(fā)病年齡和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。當(dāng)骨峰值低時(shí)，絕經(jīng)后骨丟失加速，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。另外，絕經(jīng)后雌激素水平降低導(dǎo)致降鈣素分泌減少，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨質(zhì)消融加速，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
    絕經(jīng)后婦女的胃腸道吸收功能逐漸減弱，如鈣攝入不足，腸鈣吸收減少，引起體內(nèi)鈣平衡失調(diào)也是絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的重要因素。因此，激素替代治療（HRT）是絕經(jīng)后防止骨質(zhì)疏松的首選方法。同時(shí)婦女絕經(jīng)后，還要注意加強(qiáng)運(yùn)動、調(diào)節(jié)飲食、適量補(bǔ)充鈣，積極做好預(yù)防工作。
    醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院婦女保健科副主任、婦女保健副主任醫(yī)師  許青云