剖宮產(chǎn)是一種在特定情況下采取的分娩方式，雖然可以解決一些分娩難題，但也存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，科學(xué)的護(hù)理能助力寶媽身體快速恢復(fù)元?dú)猓椒€(wěn)邁過產(chǎn)后關(guān)鍵期。

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下面看一下我們產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員

對瘢痕子宮術(shù)后產(chǎn)婦

是如何進(jìn)行科學(xué)護(hù)理的吧！

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一、術(shù)后觀察

1.生命體征監(jiān)測：術(shù)后立刻為產(chǎn)婦連接心電監(jiān)護(hù)儀。前2小時，每30分鐘監(jiān)測生命體征，測量血壓、脈搏和血氧飽和度；2小時后調(diào)整為每小時測量1次，持續(xù)監(jiān)測6小時，確認(rèn)體征平穩(wěn)后，方可停止監(jiān)測；

2.低流量吸氧：給予產(chǎn)婦低流量吸氧，時長維持6小時，期間密切觀察產(chǎn)婦有無頭暈、眼花、心悸等不適癥狀，留意監(jiān)測血氧飽和度，確保機(jī)體氧供充足；

3.產(chǎn)后出血及宮縮監(jiān)測：術(shù)后2小時內(nèi)，每30分鐘觀察子宮收縮情況、宮底高度及陰道流血量，檢查腹部傷口有無滲血；

4.腹部壓沙袋輔助恢復(fù)：為有效減少腹部傷口滲血，助產(chǎn)婦平穩(wěn)恢復(fù)，術(shù)后需在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)壓迫6-8小時。

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二、飲食指導(dǎo)

根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食。術(shù)后初期避免進(jìn)食含糖量高或產(chǎn)氣食物，根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況逐步過渡到半流質(zhì)、普食。飲食應(yīng)以清淡為主，建議遵循高蛋白、維生素豐富、低脂飲食原則，少食多餐，均衡營養(yǎng)。

注意：術(shù)后飲食有禁忌。如辣椒、煙酒類辛辣物以及腌臘、油炸等均不利于傷口愈合食品，產(chǎn)婦需避免食用。

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三、個人衛(wèi)生

加強(qiáng)個人衛(wèi)生護(hù)理，勤換衛(wèi)生墊及內(nèi)褲，勤洗外陰，保持外陰清潔，防止感染。

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四、盡早下床活動

術(shù)后24小時，在體力允許的情況下，產(chǎn)婦可以在家人協(xié)助下進(jìn)行下床活動。下床活動時切勿心急，動作務(wù)必輕緩，按順序進(jìn)行：先慢慢坐起，在床邊舒展下手腳，再下地活動；下床前，需綁好收腹帶。往后循序漸進(jìn)，逐步恢復(fù)日?；顒?。

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五、心理護(hù)理

1.術(shù)后及時巡視病房，評估產(chǎn)婦麻醉恢復(fù)狀態(tài)。以溫和、貼心的態(tài)度和暖心鼓舞的語言，主動關(guān)懷產(chǎn)婦，進(jìn)而消除產(chǎn)婦緊張情緒，減輕其心理壓力；

2.主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，一起分享新生命降臨的喜悅。指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早與新生兒進(jìn)行接觸，宣教母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢；鼓勵產(chǎn)婦和家屬共同照顧新生兒，并叮囑家屬多陪伴產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感受自家人的關(guān)懷，創(chuàng)建良好支持體系。當(dāng)察覺產(chǎn)婦有情緒焦慮情況，應(yīng)及時予以溝通疏導(dǎo)；

3.播放柔和的輕音樂，助產(chǎn)婦放松身心、分散注意力，從而減輕疼痛與焦慮；

4.醫(yī)護(hù)人員在操作時動作需輕柔，同時要耐心安撫產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕產(chǎn)婦的疼痛感以及對其心理產(chǎn)生的不良刺激。

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PAPR.1

延展知識科普

一、瘢痕子宮妊娠經(jīng)陰道分娩的可行性

1. 瘢痕子宮經(jīng)過一定時間(2次分娩間隔≥18個月)的愈合，其結(jié)構(gòu)和功能會逐漸恢復(fù)，使得陰道分娩成為可能；

2. 陰道分娩相較于剖宮產(chǎn)具有更短的恢復(fù)時間和更低的并發(fā)癥率，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)和嬰兒的健康成長；

3. 若再次妊娠后前往瘢痕子宮門診進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動，合理飲食，科學(xué)評估，若無陰道分娩禁忌癥，可盡量嘗試陰道試產(chǎn)。

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二、瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道分娩的優(yōu)勢

1. 減少手術(shù)并發(fā)癥：避免了剖宮產(chǎn)可能帶來的出血、感染、粘連等并發(fā)癥風(fēng)險。

2. 產(chǎn)后恢復(fù)快：產(chǎn)婦能更快地恢復(fù)體力，更早下床活動，縮短住院時間。

3. 利于母嬰親密接觸：有助于產(chǎn)婦更快與新生兒建立親密關(guān)系，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

4. 降低再次妊娠風(fēng)險：減少了因多次剖宮產(chǎn)導(dǎo)致的子宮瘢痕處妊娠、兇險性前置胎盤等嚴(yán)重并發(fā)癥在再次妊娠時的發(fā)生幾率。

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瘢痕子宮確實(shí)會給陰道分娩增加風(fēng)險，但在我院，專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就是產(chǎn)婦最堅(jiān)實(shí)的后盾。團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛醫(yī)術(shù)與豐富經(jīng)驗(yàn)，成功助力眾多瘢痕子宮產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)陰道分娩。

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我院產(chǎn)科成立瘢痕子宮亞?？?，針對有剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道試產(chǎn)意愿的孕婦，制定專業(yè)、規(guī)范的陰道分娩流程。在孕期，為孕婦提供營養(yǎng)與運(yùn)動指導(dǎo)，并開展群組化課堂宣教，實(shí)施全程動態(tài)評估；在產(chǎn)程中，產(chǎn)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)能夠?qū)崟r、精準(zhǔn)應(yīng)對各類危急狀況，全方位守護(hù)母嬰安全，讓產(chǎn)婦感到安心、放心。

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陽江市婦幼保健院產(chǎn)科

陽江市婦幼保健院產(chǎn)科是國內(nèi)首批愛嬰醫(yī)院的產(chǎn)科單位，陽江市重點(diǎn)?？啤㈥柦挟a(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、陽江市危重孕產(chǎn)婦救治中心，擔(dān)負(fù)著陽江及周邊縣市孕產(chǎn)婦保健、醫(yī)療、危重孕產(chǎn)婦救治工作?？剖覍I(yè)技術(shù)力量雄厚，其中高級職稱20人?？剖裔t(yī)療護(hù)理隊(duì)伍技術(shù)精湛、服務(wù)一流，重視孕期營養(yǎng)及體重管理，提倡自然、無痛分娩?？剖覍τ诟鞣N難產(chǎn)的處理、圍產(chǎn)期危重癥救治、難治性產(chǎn)后出血的治療、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、雙胎妊娠、早產(chǎn)等疾病的規(guī)范化診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。產(chǎn)科質(zhì)量整體位居于全市領(lǐng)先水平。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)|產(chǎn)科 林惠珍