放置宮內(nèi)節(jié)育器是我國育齡婦女使用最多的避孕方法，它就是老百姓最熟悉的“環(huán)”。這個“環(huán)”能讓眾多女性避免了意外懷孕帶來的巨大身心傷害，而且放置一次可使用多年，因此成為女性最偏愛的避孕方式。

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但是這個“環(huán)”，什么時候需要取出呢？

取環(huán)前后有什么需要注意的呢？

下面，讓我們一起來了解一下吧！

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01

什么情況之下需要取環(huán)？

1）出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥必須取出者；

2）帶環(huán)妊娠（包括帶環(huán)宮內(nèi)或者異位妊娠）者；

3）要求改用其他避孕方法，或者到期需要更換者；

4）絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂者或已閉經(jīng)6個月以上者；

5）陰道異常出血者；

6）計劃妊娠、不需要繼續(xù)避孕者。

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02

什么時間合適取環(huán)？

1）月經(jīng)干凈后7天內(nèi)為宜，禁房事；

2）如因子宮異常出血而需要取出患者，可隨時取出，同時行診斷性刮宮，并將標本送病理檢查，進一步明確病因；

3）需要更換宮內(nèi)節(jié)育器者，可在取出宮內(nèi)節(jié)育器后即刻換上一個新的宮內(nèi)節(jié)育器；也可以在取出后，等到下次正常月經(jīng)干凈后的 7 天內(nèi)再行放置；

4）帶環(huán)早期妊娠者，應(yīng)在實施人工流產(chǎn)術(shù)時一并取出宮內(nèi)節(jié)育器。帶環(huán)中晚期妊娠者，在胎兒、胎盤娩出時應(yīng)檢查節(jié)育環(huán)是否隨之排出，若尚未排出，可在超聲波導(dǎo)視下取出，或在流產(chǎn)后3個月且月經(jīng)復(fù)潮干凈后再取出；

5）絕經(jīng)期婦女，在絕經(jīng)6-12個月內(nèi)取出最佳。

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03

取環(huán)前的有哪些注意事項？

取環(huán)前需進行全面的評估，以確定手術(shù)方式及確保手術(shù)的安全性：

1）術(shù)前需要完善檢查，包括血常規(guī)、白帶常規(guī)、傳染病檢查、B超等；若不排除節(jié)育器嵌頓或異位的，還需要完善盆腔平片或盆腔CT等檢查；

2）若絕經(jīng)1年以上、生殖道有明顯萎縮情況、預(yù)計手術(shù)困難或既往宮內(nèi)取出失敗者，在取環(huán)前需要對子宮頸做好準備工作；對于術(shù)前不排除嵌頓、取環(huán)難度較大或伴有不規(guī)則陰道流血的女性，則需選擇住院，通過宮腔鏡取環(huán)術(shù)取環(huán)；

3）如有生殖道炎癥情況的婦女，需先治療，再取環(huán)；

4）有基礎(chǔ)疾病者需在疾病穩(wěn)定期取環(huán)。

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04

取環(huán)后應(yīng)如何護理？

1）術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴，以防感染；

2）術(shù)后注意休息，按醫(yī)囑服藥預(yù)防感染；

3）不適應(yīng)隨診，如陰道流血多、腹痛、發(fā)熱等立即就診；

4）術(shù)后1個月復(fù)查，必要時行婦科超聲檢查等。

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科普醫(yī)生簡介

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劉秋花

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

熟練掌握上環(huán)、取環(huán)、人流、造影、宮腔鏡等手術(shù)、術(shù)后隨訪、避孕指導(dǎo)、優(yōu)生優(yōu)育咨詢工作，擅長先兆流產(chǎn)、反復(fù)性流產(chǎn)、妊娠劇吐、不孕、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、圍絕經(jīng)期疾病、陰道炎、盆腔炎、宮頸病變、婦科腫瘤等婦產(chǎn)科常見疾病及多發(fā)病的中西醫(yī)診療。

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