“十個寶寶九個黃,曬曬太陽就好啦！”遇到新生兒黃疸，家里的老人都會這樣說，而醫(yī)生總會叮囑家長要注意孩子的變化，及時就醫(yī)治療。面對這兩種截然不同的態(tài)度，許多新手爸媽陷入了困惑，到底應該聽誰的？新生兒黃疸不及時治療會有什么嚴重后果？這篇文章一一為你解答關于新生兒黃疸的所有困惑，幫助大家理解和客觀看待新生兒黃疸問題。

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01每個新生兒都有黃疸嗎？

新生兒黃疸是新生兒時期常見癥狀之一，在新生兒生后一周內(nèi)，90%的早產(chǎn)兒和85%的足月兒會出現(xiàn)不同程度的黃疸，表現(xiàn)為皮膚、黏膜、鞏膜黃染等。

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02黃疸高影響嚴重嗎？

新生兒黃疸最嚴重的影響就是膽紅素腦病，如不及時干預治療，可以造成永久性損害，表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙，嚴重者可留有腦性癱瘓、智力低下、抽搐、失聰?shù)群筮z癥。?

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03如何區(qū)分生理性和病理性黃疸？

生理性黃疸主要臨床特點為：

①一般情況良好；

②足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到3～4周；

③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）或每小時＜0.5mg/dl；

④血清總膽紅素值尚未超過小時膽紅素曲線( Bhutani曲線)的第95百分位數(shù)，或未達到相應日齡、胎齡及相應危險因素下的光療干預標準。

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新生兒黃疸若出現(xiàn)以下情況之一時可考慮為病理性黃疸：

①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；

②血清總膽紅素值已達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準，或超過小時膽紅素風險曲線的第95百分位數(shù)；或血清膽紅素每天上升＞85.5μmol/L（5mg/dl）或每小時＞0.5mg/dl；

③黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；

④黃疸退而復現(xiàn)；

⑤血清結合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。?

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雖然新生兒黃疸很常見

但黃疸具有高發(fā)病率

高住院率及高致殘率的特點

家長要給予正確認識

予以充分的重視

對于新生兒黃疸的治療

你用對方法了嗎？

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01出生后積極喂養(yǎng)

黃疸主要是新生兒血液中的膽紅素升高所致，而膽紅素的代謝途徑主要隨糞便排出體外，因此寶寶一出生就要喂足夠的奶，這樣才能保證大便的量和次數(shù)，以促進膽紅素更快地排出體外，促進黃疸消退。

無論是母乳還是配方奶喂養(yǎng)，每天喂養(yǎng)至少8次以上，以保證足夠的奶量。同時還要隨時關注寶寶大便情況，如果排便不暢，要及時到醫(yī)院就診。

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02記錄黃疸正常規(guī)律

記住黃疸出現(xiàn)、消退的規(guī)律，觀察寶寶皮膚黃染變化。當黃疸從鞏膜、頭面部逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，則表明黃疸有加重趨勢，需及時就醫(yī)治療。建議在產(chǎn)科出院后48小時到醫(yī)院監(jiān)測黃疸值。

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03不使用錯誤的方法退黃

1.自行購買藍光儀在家照射藍光退黃，可行嗎？

不可行。治療黃疸需要特定波長的藍光，自行購買的藍光儀并不一定符合此項標準。此外，照射藍光時需要保護眼睛、會陰等部位，這些注意事項，非專業(yè)人員并不能全面掌握。因此，新生兒黃疸的藍光治療需要到醫(yī)院進行，保證治療效果及安全。

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2.曬太陽可以退黃疸嗎？??

通過曬太陽退黃疸是民間和世界欠發(fā)達地區(qū)治療黃疸最常見的方式。確實，曬太陽可以幫助降低黃疸，但作用微乎其微。由于新生兒皮膚嬌嫩，若家長不掌握正確的方法，不了解何時曬太陽、曬多久合適等事項，長時間皮膚直曬容易引起曬傷，也有報道稱過度紫外線照射會增加遠期皮膚癌的風險，且退黃效果遠低于藍光治療。因此不推薦曬太陽退黃疸。

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3.多喝葡萄糖水，可以退黃疸嗎？

目前尚無足夠臨床依據(jù)證明喝葡萄糖水可以退黃，且喂養(yǎng)過多葡萄糖水，會使寶寶血糖升高，抑制食欲，占據(jù)胃容量，致使吃奶次數(shù)和量降低，從而造成奶量攝入不足，排便減少，反而會影響膽紅素的排泄導致黃疸加重。因此不推薦多喝葡萄糖水退黃疸。?

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04黃疸如何正確治療？

生理性黃疸一般不需特殊治療，多可自行消退。早期喂奶宜少食多餐，保證供給充足奶量，增加新生兒排尿、排便次數(shù)，同時可適當輔以新生兒腹部撫觸，促進腸胃蠕動，建立腸道正常菌群，減少腸肝循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。

病理性黃疸的治療通常以藍光治療、藥物治療和換血治療為主，并根據(jù)不同病因積極治療原發(fā)病。

1.藍光治療：主要用于治療各種原因所致的高未結合膽紅素血癥。通常采用藍光連續(xù)照射治療，光療過程中注意保護好寶寶的眼睛、會陰等部位，定期監(jiān)測血清膽紅素水平和體溫變化，同時注意補充液體，保證足夠的尿量排出。

2.藥物治療：在醫(yī)生指導下，充分結合個人情況選擇適當?shù)乃幬铩?/span>

3.換血治療：通常用于重癥母嬰血型不合的溶血病、G6PD缺乏或其他原因導致的嚴重高膽紅素血癥或者有早期膽紅素腦病癥狀的寶寶。

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新生兒黃疸可防可控

只要家長重視，正確認識

走出誤區(qū)，科學處理，積極治療

就能讓寶寶遠離“小黃人”！?