近日，陽江市婦幼保健院

產(chǎn)科與多學科協(xié)作

成功救治一位“兇險性前置胎盤”產(chǎn)婦

母子平安！

子宮也成功保?。?/span>

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據(jù)了解，英英（化名）在孕20周時因陰道流血曾到我院安胎，當時B超結果顯示她的胎盤位置處于低置狀態(tài)。待安胎成功后，英英便出院回家，因擔心疫情期間到醫(yī)院就診會變“陽”，至此她一直沒去產(chǎn)檢。

某天凌晨，英英被丈夫急匆匆地抱來醫(yī)院就醫(yī)。那時的英英已處于休克狀態(tài)，她和丈夫的褲子都被鮮血浸濕，一片血紅，場面觸目驚心。急診科醫(yī)護人員立即為其開通綠色通道，送往產(chǎn)科進行搶救。產(chǎn)科主任候淑鳳接到通知后，也迅速動身趕往醫(yī)院參與搶救工作。

英英的情況不容樂觀。她曾進行過兩次剖宮產(chǎn)，而B超結果顯示她的胎盤有一部分著床在子宮疤痕處，這也讓在場的醫(yī)護人員更加緊張了，這是“兇險性前置胎盤”！

什么是“兇險性前置胎盤”？打個比方，胚胎就像一顆種子，如果它沒有在子宮里面合適的地方著床，而是選擇了在瘢痕處著床生長，那么它就會像樹根一樣，向子宮外部生長來攫取養(yǎng)分，甚至有的胎盤會植入膀胱。這樣的情況下，胎盤在分娩過程中無法自己脫落，如果進行人工剝離，很可能導致大出血、休克甚至死亡，處理起來非常棘手，部分患者需要切除子宮以挽救生命。

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搶救刻不容緩，候淑鳳主任帶領產(chǎn)科團隊，聯(lián)合麻醉科、新生兒科共同合作為英英開展緊急剖宮產(chǎn)手術。術中，候淑鳳主任發(fā)現(xiàn)英英的子宮因流血過多而蒼白，且子宮的前壁下段和后壁及整個宮頸都有胎盤著床，上次的子宮切口處有胎盤植入。她小心避開胎盤植入部位，用最快時間切開子宮，將胎兒娩出，并交由我院新生兒科團隊進行常規(guī)復蘇。

雖然胎兒順利娩出，但還不能放松，因為新生兒出生后，胎盤要從子宮壁剝離，這也意味著洶涌出血的開始。針對該情況，候淑鳳主任當機立斷采用螺旋式子宮縫合，并置入宮腔球囊，止血效果立竿見影。同時，候淑鳳主任還為其使用促子宮收縮藥物，用藥后子宮收縮良好，并很快成功止血。

這場搶救恰逢疫情最嚴重的非常時刻，搶救團隊中的很多醫(yī)護人員都是帶病參與。部分人員的嗓子甚至沙啞到無法開口說話，只能用肢體語言溝通。所幸我院的醫(yī)護人員都經(jīng)過了專業(yè)培訓，在危重急癥產(chǎn)婦的急救處理上經(jīng)驗豐富，搶救工作也因此有條不紊地順利進行。最終在大家的共同努力下英英轉危為安，并成功保留了子宮。英英在術前和術中的出血量達3000ml，術后在產(chǎn)科的精心護理下身體恢復良好，于7天后順利出院。

“隨著剖宮產(chǎn)率的上升，近年來兇險型前置胎盤的發(fā)生率明顯增加?！焙蚴瑛P主任說道，“建議各位孕媽媽一定要到正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，只有按時產(chǎn)檢，及時了解胎兒情況，才能更好地保護母嬰健康和平安?！?/span>

此次對兇險性前置胎盤大出血患者的成功搶救，再次彰顯出我院在產(chǎn)科危急重癥的急救處理方面擁有較強的技術力量和綜合實力，更體現(xiàn)出了我院快速、高效、高質量的多學科聯(lián)合救治水平。今后，我院將繼續(xù)提升醫(yī)療服務能力，加強多學科協(xié)作，為婦女兒童及孕產(chǎn)婦的生命健康保駕護航。?

我院產(chǎn)科合照