近來，

新冠病毒感染者數(shù)量持續(xù)增加，

患者對自身病情如何把握？

高燒不退怎么辦？

什么情況下應(yīng)該就醫(yī)？

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對此，

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、

小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家

李侗曾逐一解答。

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60歲以下人群基本不用擔心

“哪些人需要去醫(yī)院？

現(xiàn)在這是應(yīng)對疫情的關(guān)鍵?！?/span>

李侗曾說，

國家衛(wèi)健委強調(diào)分級診療，

輕癥和無癥狀感染者在家休息，

自己對癥處理即可。

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判斷風險高低，

主要依據(jù)年齡、基礎(chǔ)病和疫苗接種

三方面因素，

其中最重要、最簡單的就是年齡。

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今年上半年的香港疫情中，

80歲以上老人

未接種疫苗的病死率為16.48%，

接種第三針疫苗的病死率為1.2%，

相差16倍之多。

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80歲以上老人

全程接種疫苗

可以大大降低死亡風險。

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60歲至80歲之間人群

則要更多參考基礎(chǔ)病情況。

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如果基礎(chǔ)病比較穩(wěn)定，

無論是否用藥，

都可以先居家觀察。

但一定要密切觀察，

高血壓患者監(jiān)測血壓，

糖尿病患者監(jiān)測血糖，

慢性呼吸道疾病患者監(jiān)測血氧。

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一旦出現(xiàn)異常情況，

如胸悶、憋氣、呼吸急促、血氧下降，

或感到意識模糊，

高燒38°以上超過三天沒有緩解，

都要及時去醫(yī)院就醫(yī)。

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“60歲以下人群基本沒有問題。

但如果基礎(chǔ)病已經(jīng)非常嚴重，

肯定也要去醫(yī)院；

如果有基礎(chǔ)病但比較穩(wěn)定，

也沒問題?！?/span>

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高燒持續(xù)超過三天應(yīng)就醫(yī)

新冠感染后的持續(xù)高燒

使一些患者感到壓力。

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李侗曾再次強調(diào)，

新冠感染后高燒比較常見，

但一般不超過三天。

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新冠感染后高燒可以達到39°甚至40°，

確實很難受、很痛苦，

也讓人很擔心。

退燒后如果感覺身體狀態(tài)比較好，

那就也沒什么問題。

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“如果高燒超過三天沒有好轉(zhuǎn)的趨勢。

比如第二天、第三天燒到39.5°，

第四天還是39.5°；

發(fā)燒的間隔時間也沒有延長，

原來4小時到6小時一燒，

到第四天還是，

就應(yīng)該去醫(yī)院查一查是什么問題?！?/span>

李侗曾說。

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從身體狀態(tài)來說，

如果退燒之后身上還是很乏力、很虛弱，

也應(yīng)該盡快去醫(yī)院看看。

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兒童退燒后

如果仍然嗜睡、吃得不好，

或者頻繁嘔吐，

也應(yīng)及時就醫(yī)。

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肥胖人群無須擔心奧密克戎

在疫情暴發(fā)初期和

德爾塔變異株流行時期，

國際多項研究顯示

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過30的人

感染新冠后死亡風險較高。

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但在奧密克戎變異毒株流行階段，

包括老人在內(nèi)的所有人群，

感染后發(fā)展到肺炎的風險都很小。

肥胖人群如果年齡不大，

基本上也不會有問題。

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“老年人感染奧密克戎后發(fā)展到重癥，

也都是因為本身的基礎(chǔ)病。

單純因為新冠病毒得肺炎，

占比非常低的。

老年人因為肺炎導致重癥的也就1%，

絕大多數(shù)人是由于基礎(chǔ)病導致重癥的?！?/span>

李侗曾說。

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感染后半年內(nèi)再感染風險非常低

奧密克戎變異株傳染性極強。

感染過之后，

是否意味著具備了一定的抵抗力？

再感染的風險有多大？

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李侗曾指出，

感染后再感染的風險

主要與自身免疫力和間隔時間相關(guān)。

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“感染過以后，

半年內(nèi)肯定不用擔心再感染了。

老年人、嬰幼兒再感染的風險比較高，

但基本上也是在感染過三個月、半年以后。

對年輕人、免疫功能正常的人，

基本上半年內(nèi)再感染的風險是非常低的，

不用擔心這個問題?！?/span>

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再次感染的風險也

與病毒進一步變異的情況有關(guān)。

李侗曾指出，

未來，

病毒變異越明顯，

再感染的風險就越大。

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在自身年齡、基礎(chǔ)病等條件之外，

疫苗接種已成為減少新冠病毒危害的最重要“變量”。

李侗曾也強調(diào)，

感染前接種疫苗或者

感染康復(fù)后再接種疫苗，

都可以最大程度地降低再感染的風險。