找到你的喉，伸出拇指和食指捏住兩側(cè)

下滑約2-3厘米，加大手指力度

這就是甲狀腺

位于頸部前方，喉結(jié)的下面

位置深，與氣管相連

由左右兩葉、峽部及錐狀葉組成

一個(gè)漂亮的蝴蝶形器官，也是人體最大的內(nèi)分泌腺

正常情況下，你看不到它

也很難感受到甲狀腺的存在

當(dāng)你能在體表看到甲狀腺腫大

往往是它的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生了改變

看到自己的甲狀腺B超報(bào)告

很多人會(huì)有這樣的疑問：

“醫(yī)生，我怎么有結(jié)節(jié)了呢？“

”結(jié)節(jié)都這么大了，是不是惡性的呀？？”

其實(shí)，大家不必如此緊張

下面，讓我們一起來了解一下甲狀腺B超檢查

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甲狀腺超聲檢查是一種無創(chuàng)的、操作簡(jiǎn)便的檢查方法，具有軟組織分辨率高、圖像清晰、重復(fù)性好、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)。

超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)較敏感，可檢出臨床難以觸及的2~3毫米的小結(jié)節(jié)。超聲檢查報(bào)告通過描述甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、形態(tài)、邊緣、大小、鈣化情況、回聲等，以幫助判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性。

01甲狀腺結(jié)節(jié)是癌癥嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見疾病，通常體檢就會(huì)發(fā)現(xiàn)。說起甲狀腺結(jié)節(jié)，不了解的人可能會(huì)把它跟腫瘤聯(lián)系到一起，因?yàn)槎际菍儆诩?xì)胞組織異常增生的一種情況。

其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌之間不可一概而論，結(jié)節(jié)并不等同于癌，只有5%-15%左右的甲狀腺結(jié)節(jié)才是惡性腫瘤，其余的結(jié)節(jié)有可能是囊腫、炎癥、退行性變以及良性腫瘤等。那么如何知道他們之間的關(guān)系呢？可通過甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級(jí)深入了解。

02如何讀懂”TI-RADS分級(jí)“？

很多B超報(bào)告最后，超聲科醫(yī)生都會(huì)給出一個(gè) “TI-RADS分級(jí)”，這是超聲科醫(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)的特征給出的綜合評(píng)級(jí)，也可以作為患者后期的“行為指南”。

根據(jù)B超形態(tài)下甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界、大小、回聲以及是否有鈣化、血流信號(hào)等，將其分為6個(gè)等級(jí)。1類、2類、3類基本屬于良性，4級(jí)以上存在惡性的可能。4級(jí)的結(jié)節(jié)又分為4a、4b、4c。4a程度最輕，它的惡變概率大概是20%-30%，4b類的惡變概率可達(dá)到50%以上。

通常對(duì)外科醫(yī)生來說，如果B超報(bào)告提示4c類或者5類，會(huì)建議病人選擇直接手術(shù)。因?yàn)檫@種情況下，患者惡變的概率非常高。另外，6類非常特殊，為B超懷疑其形態(tài)惡性，同時(shí)已經(jīng)做過細(xì)胞學(xué)穿刺，基本已經(jīng)確診。

1類：甲狀腺一切正常，沒有病變和惡性風(fēng)險(xiǎn)；

2類：確診為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，但沒有惡性風(fēng)險(xiǎn)；

3類：甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，但是結(jié)節(jié)體積較大，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于3%；

4A類：甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增大，概率在3%到30%左右；

4B類：惡性風(fēng)險(xiǎn)在30%到60%之間，需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢；

4C類：惡性風(fēng)險(xiǎn)在60%到95%之間，臨床建議進(jìn)行手術(shù)治療；

5類：確診為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)大于95%。

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04超聲檢查還可以發(fā)現(xiàn)什么呢？

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超聲檢查還可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺周圍及頸部的淋巴結(jié)的改變。另外，甲狀腺超聲檢查還可以協(xié)助其他甲狀腺疾病的診斷，如橋本氏甲狀腺炎在B超上可以表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡∽?，亞急性甲狀腺炎在超聲上可以表現(xiàn)為片狀低回聲影像。甲亢時(shí)，超聲上可以看到甲狀腺的血供豐富的表現(xiàn)。甲狀腺位置淺表，回聲明顯不同于周圍組織結(jié)構(gòu)。超聲檢查是甲狀腺病變，尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法。總而言之，每年體檢做一個(gè)甲狀腺B超很有必要！

據(jù)研究顯示，近30年來，我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率升高近3倍，平均每年以20%的速度持續(xù)增長(zhǎng)。我國(guó)現(xiàn)有2億人患甲狀腺疾病，在我國(guó)30歲以下的女性中，甲狀腺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排名第一，甲狀腺疾病正呈年輕化、女性化特點(diǎn) 。

因此，還是那句話，與所有惡性腫瘤一樣，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療至關(guān)重要！

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