呵護分娩：無保護會陰新技術

    瓜熟蒂落，女人懷胎十月生小孩是件自然而偉大的事情，能順利自然地分娩是大多數(shù)女性乃至母親最大的愿望與欣慰！
    從畢業(yè)到進市保健院產(chǎn)房，不覺已有十多個年頭，傳承著醫(yī)院一貫認真負責，全心全意為孕產(chǎn)婦服務的精神。按接生規(guī)程迎接著每一個充滿希望的新生命，心中充滿了喜悅和激動。“宮縮時屏氣使勁用力，宮縮過后放松”，“我保護著你的會陰，臀位不要亂動”，“會陰不要離開我的手”，這樣的話語不僅耳熟能詳，而且也是我的助產(chǎn)士工作中不可或缺的一部分。有時遇到不配合的產(chǎn)婦，更是焦急不已。
    五月十三日，當聽到護長鶯姐說今晚大家要參加“無保護會陰接生培訓，省團隊專家親自授課培訓，準時不得缺席”。大家一下子炸開了鍋，能行嗎？相對于一些胎兒小，會陰條件彈性好的吧！但更多的是好奇和期待的心情。
    省婦幼的鄒文霞護士長邊生動精彩講解著邊播放視頻，有分娩前各種自由體位的選擇，還有側(cè)臥位分娩和趴著分娩都在無保護會陰下完美完成。這項新技術在她的省婦幼已開展得很成功。她參加美國乃至全國的經(jīng)驗總結(jié)。讓我們大開眼界和充滿了期盼。我們不放過每一個細節(jié)問題，也提出自己的疑問。畢竟工作了這么多年，也有對自身的挑戰(zhàn)和渴求技術上的提升，更多的是促進自然分娩，減輕孕產(chǎn)婦的痛苦，盡量采取產(chǎn)婦最舒適的體位。讓分娩變得輕松，更人性化。我們迫切和樂意開展這項新的接生手法帶給孕產(chǎn)婦的福利。
    通過課程先了解什么叫“無保護會陰法”：不保護會陰或必要時托起會陰后聯(lián)合，按照分娩的自然過程，助產(chǎn)士用單手控制胎頭娩出的速度，幫助產(chǎn)婦在宮縮間歇期緩慢娩出胎兒。要領：胎頭撥露約5cm×4cm，會陰后聯(lián)合緊張時開始控制胎頭娩出速度，宮縮時單手（也可雙手）控制胎頭，宮縮時放松哈氣，間歇時用力。它的好處是：降低會陰側(cè)切率，減輕產(chǎn)婦的痛苦和減少出血和感染機會，盆底功能很快恢復，減少后遺癥，充分體現(xiàn)了人性化分娩。
    在實操訓練中，只見老師先作會陰雙側(cè)阻滯麻醉，以利放松盆底肌肉，在無保護會陰情況下，輕聲細語地指導著產(chǎn)婦。在有節(jié)奏的用力和哈氣中，娩出胎頭。然后順著胎兒自身的慣性方向旋轉(zhuǎn)娩出前肩后肩，全程一氣呵成，看得我們心悅誠服！激動不已！
    接下來，我們產(chǎn)房姑娘如火如荼地開展著這項無保護會陰接生新法，從五月十四日至二十三日的統(tǒng)計，陰道分娩75人次。除去一些不適宜采用之外，新法接生下52人次，占接生率69.35%，反饋取得很好的效果，其中一同事激動的分享：“這是我接產(chǎn)過最舒服的產(chǎn)婦，在分娩鎮(zhèn)痛加會陰雙側(cè)阻滯麻，無保護會陰下輕松娩出胎兒。第一胎體重3.9kg，會陰無裂傷。產(chǎn)婦整個過程輕松無痛苦完成分娩整個過程。
    此時，耳邊又響起同事溫聲細語的語調(diào)“輕輕屏氣用點力，好了，請哈氣，吹，吹，像吹蠟燭那樣吹”。這時，產(chǎn)婦全身放松，嬰兒好像自己憋足了勁頭一樣緩緩的探出頭來，場面溫馨，一氣呵成，水到渠成。無保護會陰法讓我們深受啟迪，也讓我們聯(lián)想到以前女人在家沒有人幫接生的情況下生小孩，生小孩是一種原始本能，人類生生不息繁衍下去的自然法則。如今讓這項技術在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，只會更科學更完美地體現(xiàn)它的無窮魅力和發(fā)展方向，也希望這項新技術福澤更多的孕產(chǎn)婦。在這生生不息中傳承下去，走得更高更遠……（產(chǎn)房 潘碧衡）