很多孕媽媽在孕早期時，都會問醫(yī)生：“醫(yī)生，不是說確定是宮內(nèi)懷孕后就不用做檢查，到12周直接去產(chǎn)科建檔、預(yù)約胎兒NT就行了嗎？為什么您現(xiàn)在要建議我查甲狀腺功能呢？”

其實，懷孕后檢查甲狀腺功能是有必要的，下面讓我們了解一下。

什么是甲狀腺功能亢進癥？

甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）是由于甲狀腺合成及釋放過多的甲狀腺激素，造成神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和機體代謝亢進，引起心悸、出汗、進食、排便次數(shù)增多和體重減少為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。患者常合并突眼、眼瞼水腫、視力減退、罕見脛前黏液水腫等癥狀，嚴重的可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷，甚至危及生命。

什么是甲狀腺功能減退癥？

甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是指由于不同原因引起的甲狀腺激素缺乏，使機體的代謝和全身各個系統(tǒng)功能減退，所引起的臨床綜合征，早期表現(xiàn)有乏力、困倦、畏寒、便秘、女性月經(jīng)量增多等。隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、毛發(fā)脫落、聲音嘶啞、食欲不振或厭食、體重增加及皮膚粗糙等。較重者則出現(xiàn)黏液水腫征象，其面容為表情淡漠、眼瞼及面頰浮腫、面色蒼白或蠟黃、舌增大及唇增厚等。

那么，懷孕與甲狀腺功能又有何關(guān)聯(lián)呢？

01孕期出現(xiàn)甲狀腺功能異常會增加流產(chǎn)率

患有甲亢的女性在懷孕后期流產(chǎn)的幾率約為3.8%，而一般婦女在這個階段的流產(chǎn)率約為0.9%。體內(nèi)甲狀腺激素含量越高，發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險也越大?；加屑诇p的孕婦會有高血壓的癥狀，也可能引發(fā)其他并發(fā)癥甚至流產(chǎn)。

02對胎兒造成許多不良影響

甲亢患者會出現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)生長遲滯、新生兒甲狀腺功能亢進等并發(fā)癥。甲減患者若不接受治療，可能會進一步導(dǎo)致心臟病、骨質(zhì)疏松、胎兒智力缺陷等等。早檢查、早發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能是否有異常對孕婦來說是非常有意義的事，而且治療方法相對簡單安全，花費也較少。

03母體的并發(fā)癥增多

甲狀腺功能異常除了會引起孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況之外，患有甲亢的孕婦還會增加合并子癇前癥狀與心臟衰竭的危險性；甲減的孕婦可能會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、毛發(fā)脫落、聲音嘶啞、食欲不振或厭食、體重增加及皮膚粗糙等，較重者則出現(xiàn)黏液水腫征象等情況。

所以孕婦一旦被發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取治療，并定期復(fù)查甲狀腺功能情況。如在懷孕前就已知有甲狀腺功能異常，建議先將甲狀腺恢復(fù)至正常再懷孕。

醫(yī)生簡介

廖貴鳳

生殖與不孕不育診療中心醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)，師從廣西名老中醫(yī)羅志娟教授，長期跟隨北京中醫(yī)藥大學(xué)特聘臨床專家馬新童教授系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典。主要研究不孕不育、生殖內(nèi)分泌及婦科多種疾病的臨床治療，擅長于運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療不孕不育、輔助生殖技術(shù)前后的調(diào)理、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、婦科炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、圍絕經(jīng)期綜合征、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，圍妊娠期感冒、咳嗽、頭暈、便秘，產(chǎn)后身痛、缺乳等婦產(chǎn)科疾病，熟悉掌握宮腔鏡、子宮輸卵管造影術(shù)等門診手術(shù)。