近日，陽江市婦幼保健院新生兒科成功救治了一名胎齡僅26周的超早產兒。小家伙剛出生時體重只有1kg，經過新生兒科醫(yī)護人員兩個多月的日夜守護和照顧，寶寶的體重增至2kg，生命各項體征平穩(wěn)，現已順利出院。

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小月的媽媽在新生兒科護理人員的指導下學習正確抱姿

在小月（化名）出院的這一天，小月的媽媽在新生兒科醫(yī)護人員的指導下，認真學習正確抱姿、喂養(yǎng)知識和基礎護理等。雖然小月媽媽抱著孩子的姿勢略顯笨拙和僵硬，但這份深沉的母愛，讓人不由自主地感動。

看著小月現在如此健康可愛，誰能想到剛出生時，她是那么地脆弱，那么地瘦小......

那一天，僅26周的小月意外提前“報到”，這讓所有人的心都提到了嗓子眼上。由于胎齡太小，小月的身體各個器官嚴重發(fā)育不全，隨時可能發(fā)生呼吸、心臟驟停等。新生兒科接診小月后，立即給予清理呼吸道、保暖、氣管插管、呼吸支持、心電監(jiān)護監(jiān)測等一系列搶救措施。在新生兒科醫(yī)護人員的不懈努力下，小小月暫時脫離了生命危險。

雖然暫時告別了生命危險，但這只是小月生命闖關“萬里長征”路途的開始。接下來等待小月的，還有呼吸關、感染關、喂養(yǎng)關等重重難關，每一關都影響著小月的生命安全，每一關對于新生兒科的醫(yī)護人員來說都是挑戰(zhàn)。?

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呼吸關

呼吸是超早產兒存活下來必須跨越的第一個難關。

胎齡僅26周的小月，肺部較其他早產兒發(fā)育更不成熟。肺泡表面活性物質幾乎為零的小月在出生后不久便出現氣促，新生兒科的醫(yī)護人員立刻進行搶救，在氣管插管下注入肺表面活性物質。經過積極搶救，小月的呼吸逐漸穩(wěn)定下來。

在撤掉氣管插管后，小月一直靠無創(chuàng)呼吸機支持呼吸，以維持血氧飽和度。期間，新生兒科的醫(yī)護人員嘗試撤離呼吸機?？尚≡码x開呼吸機沒多久，血氧、血壓以及血糖等都會下降。小月反復無常的病情變化，增加了治療的難度。醫(yī)護人員只能根據小月的情況，不斷調整呼吸支持方案。

在新生兒科的科學治療和精心護理下，小月從依靠無創(chuàng)呼吸機支持呼吸，到空氧混合儀輔助通氣，最后終于能夠自主呼吸。這條“闖關之路”，對小月和新生兒科的醫(yī)護人員來說，實在是不簡單。?

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喂養(yǎng)關

因為胎齡小，小月的吸吮吞咽功能、胃腸道發(fā)育極不成熟。新生兒科的醫(yī)護人員只能從一滴一滴地喂奶開始，逐步鍛煉小月的吸吮吞咽功能。

剛開始，小月的消化功能十分不好。每當奶量從1ml加到2ml時，小月的肚子就會脹氣。更嚴重時，還出現了消化道出血。

為了解決小月的吃奶問題，新生兒科的醫(yī)護人員可謂是“想破了腦袋”。終于，皇天不負有心人。在新生兒科的悉心照料下，小月的吃奶量逐步增加。到出院前，小月的吃奶量已增加到40ml/次。?

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感染關

感染控制對于新生兒來說是重中之重。越小的早產兒感染率越高，1kg以下的發(fā)生率則更高，有一些可能達到20%，甚至30%。

由于小月受到真菌感染，新生兒科便立即給予抗感染治療。很快，小月的感染指標趨向正常。在新生兒科無微不至的照顧下，小月也安全地度過了感染關。?

除了呼吸關、喂養(yǎng)關和感染關，小月還有很多關卡需要闖過。病理性黃疸、重度貧血、動脈導管開放、支氣管肺發(fā)育不良、視網膜病變等對小月和新生兒科的醫(yī)護人員來說都是一個又一個挑戰(zhàn)。在兩個多月的時間里，新生兒科用專業(yè)的精神、精湛的醫(yī)術以及無限的關愛陪小月度過了每一個難關。同時，在住院期間，小月已經開始了早期康復。如吞咽功能訓練、撫觸按摩。

終于，生命的奇跡降臨。小月各項生命指征正常，達到了出院標準，可以回到父母的懷抱啦。?

那么，早產兒出院之后

便意味著結束嗎？

不！

這只是早產兒治療的第一步

出院后的隨訪和康復才是關鍵

“越來越多的早產兒依靠先進的醫(yī)療技術存活下來，但這只是邁向健康的第一步。早產兒的治療是一個長期的過程，住院治療只是第一個階段，出院后仍需面臨許多問題。因此，早產兒出院后的隨訪是非常重要的。所有早產兒出院后，都應該在醫(yī)生的指導下定期來醫(yī)院隨訪。”新生兒科譚開卷主任說道。

與足月的寶寶相比，早產兒的身體發(fā)育尚未成熟，所以需要更加科學的護理和體貼的照顧。

如何讓早產兒健康成長？新生兒科黃曉凌副主任指出，關鍵在于“醫(yī)院+家庭”的雙重呵護。但有些家長認為寶寶目前看起來沒什么問題，或者存在僥幸的心理，覺得“別的小孩不也是這樣長大了嗎？什么問題都沒有啊！”從而不重視回訪，對寶寶的早期干預也沒有積極性。

要知道早產兒的生長，父母不能掉以輕心。黃曉凌建議，早產寶寶要定期回醫(yī)院的高危兒門診隨訪檢查，在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行體格生長監(jiān)測、神經運動發(fā)育、視聽覺訓練等，通過檢查可早發(fā)現異常狀況，盡早進行專業(yè)的系統(tǒng)康復。

據黃曉凌介紹，大量臨床實踐證明，只要盡早合理救治，早產兒的存活率非常高，在1歲前對早產兒進行系統(tǒng)早期健康管理，90%的早產兒甚至能擁有跟足月兒一樣的健康體魄。因此，為早產兒提供及時有效的醫(yī)療支持及早期干預訓練，就顯得十分重要。

早產兒，尤其是超早產兒，他們比起一般的新生兒，成長的道路會走得更艱難，需要更多的關愛和呵護，才能健康成長。養(yǎng)育早產寶寶任重道遠，我們要共同努力，讓寶寶擁有最佳的人生開端！?