目前，新冠肺炎疫情嚴峻。由于病毒感染后有一個無癥狀卻有傳染性的潛伏期，恰逢過年春運大潮，攜帶病毒者遍布全國各地，病毒蔓延擴散的勢頭遠超當年的非典（SARS），這也讓防疫工作異常艱難。盡管醫(yī)務人員日以繼夜、廢寢忘食的工作，可病例仍然在增加，疫情依然嚴峻，仍需全民動員參與疫情的防控。全國多個省市啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應，全國人民萬眾一心，共同投入到這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中。

孕期，屬于人體免疫功能抑制的特殊時期，也是易感人群。孕婦要保護好自己及腹中胎兒必須做好隔離及手衛(wèi)生工作，加強個人防護，盡量避免到人群密集地方。

醫(yī)院，是屬于人群密集的地方。孕婦需要產檢的項目可以盡量合理安排，部分項目適當推遲（可以參考我院公眾號發(fā)布的產檢攻略）。但是對于一部分情況特殊的孕婦來說，她們需要在孕期通過介入性產前診斷來檢測胎兒是否患有嚴重的致死致殘疾病。而產前診斷講究時機，某些診斷方法錯過后就不能進行。

那么，這些孕媽應該咋辦呢？針對不同的情況，我們有不同的處理方案。請孕媽們收下這份指引，以備不時之需。?

目前我院能夠提供的介入性產前診斷的疾病主要有地中海貧血、染色體疾病、胎兒結構發(fā)育異常等相關疾病。在這個特殊的時期應該如何合理安排這些疾病的產前診斷時間呢？現在，由我們產前診斷中心的醫(yī)生為您娓娓道來。

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地中海貧血的產前診斷

陽江地區(qū)地處粵西，是地中海貧血的高發(fā)區(qū)，攜帶同型地貧基因的夫婦占1.87%，而這些夫婦懷孕后需要進行產前診斷。所以，陽江地區(qū)每年需要進行地貧基因產前診斷的孕婦不少。

地貧的產前診斷方法有三種：絨毛取樣術、羊膜腔穿刺術及臍靜脈穿刺術。

絨毛取樣術（11-14周）：抽取絨毛細胞進行地貧基因分析。

羊膜腔穿刺術（17-24周）：抽取羊水進行地貧基因診斷。

臍靜脈穿刺術適用于妊娠中晚期。

一般來說，地貧產前診斷采取盡量提前原則。早診斷，早處理。少數病人如果錯過了妊娠早期及中期的時機，妊娠晚期才發(fā)現夫妻雙方攜帶同型地貧基因者，可采取臍靜脈穿刺術，抽取臍靜脈血進行基因檢測。?

鑒于目前全國疫情嚴重，生命至上，保護好自己不被感染就是最重要的事情。

需要做產前診斷的孕婦，如果目前處于早或者中孕期，且超聲檢查及唐篩、生化及傳染病等常規(guī)抽血檢查無異常者，可以考慮適當推遲十天或半個月，避開病毒爆發(fā)的高峰期再過來。只要盡量在24周前，采用羊膜腔穿刺術進行地貧基因的產前診斷就可以了。因為地貧基因診斷時間只需要一周左右，推遲十天半個月不會對您及寶寶健康造成影響。

但是有一種情況比較特殊，如果夫妻雙方均為a地貧，超聲提示NT增厚、心臟增大、胎盤增厚等水腫胎的表現。這種情況下，胎兒為重型a地貧的概率很大，隨時可能宮內死亡，還可能引起孕婦一系列的并發(fā)癥。這種情況下，建議孕婦盡快過來診斷。因為這種情況下早診斷、早知道、早處理，更有利于改善母嬰結局。 ?

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染色體疾病的產前診斷

合并以下情況的孕婦需做產前診斷：唐氏篩查高風險、高齡、有染色體疾病家族史的孕婦，胎兒發(fā)生染色體疾病的可能性會大大增加，醫(yī)生會建議介入性產前診斷。目前形勢下建議盡量延遲進行，或者可以采取羊膜腔穿刺術，抽取羊水細胞進行染色體核型分析或者基因芯片檢測。因羊水的染色體核型分析要求24周前進行，羊水基因芯片檢測孕晚期也可以做，故孕媽媽請根據自己的情況，把握好時機，合理安排，不要錯過。

針對超聲結果異常的孕媽，需咨詢醫(yī)生，具體情況具體分析。?

所以各位孕媽您清楚了嗎？近段時間請合理安排就診時間，保護好自己就是對家庭、對社會、對國家做貢獻了。

各位孕媽，請不要焦慮，調整心情，合理作息，健康飲食。相信我們一定能夠戰(zhàn)勝病毒，明天會更好。