突如其來(lái)的意外“驚喜”

還有上環(huán)取環(huán)的疼痛難忍

無(wú)疑帶給女性諸多的煩惱和困擾

如何才能解決問(wèn)題傷害最低？

可視無(wú)痛手術(shù)可以幫到您！

流走意外，留下愛(ài)

2019年1月，36歲的劉女士再次來(lái)到陽(yáng)江市婦幼保健院，找到周祖妹醫(yī)生。

劉女士已婚已育2孩，2017年末、2018年末均因?yàn)橐馔鈶言性诰C合醫(yī)院做過(guò)人流；第二次人流后不夠兩個(gè)月的時(shí)間里，劉女士第三次意外懷孕，她來(lái)到陽(yáng)江市婦幼保健院，要求人工流產(chǎn)。

人工流產(chǎn)后2周左右，卵巢即可恢復(fù)排卵，如果不避孕，流產(chǎn)后在首次月經(jīng)之前就有可能再次妊娠。中國(guó)人工流產(chǎn)女性調(diào)查顯示，30.7%的重復(fù)流產(chǎn)間隔在6個(gè)月內(nèi)！劉女士第二次人流術(shù)后沒(méi)有立即落實(shí)高效避孕方法，導(dǎo)致半年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)。劉女士的情況屬于高危人流，須在流產(chǎn)后立即落實(shí)高效長(zhǎng)效的避孕措施。高危人流具有更高的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)（如子宮穿孔內(nèi)臟損傷、術(shù)中大出血、人流綜合征等），更多術(shù)后并發(fā)癥（如感染、宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等），更有可能損傷生育功能，損害生殖健康。

劉女士的情況屬于高危流產(chǎn)，周祖妹將高危人流的風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)向劉女士解釋，告知其人流術(shù)后立即落實(shí)高效長(zhǎng)效、安全可逆的避孕方法的必要性，建議劉女士選擇可視無(wú)痛人流+上環(huán)術(shù)，“人流+上環(huán)”一步到位，避免二次手術(shù)帶來(lái)的身心痛苦。

劉女士對(duì)人流術(shù)后上環(huán)有顧慮，經(jīng)過(guò)我院婦科計(jì)生門診特色服務(wù)PAC（人流后關(guān)愛(ài)）集體宣教和一對(duì)一單獨(dú)咨詢，再經(jīng)過(guò)周醫(yī)生的詳細(xì)解釋后，劉女士欣然接受“人流+上環(huán)”一步到位的方案。術(shù)后劉女士表示，“身體基本沒(méi)感到異樣，睡一覺(jué)就過(guò)去了。既處理了意外妊娠，現(xiàn)在還有了長(zhǎng)效高效避孕措施，太好了！”對(duì)我院的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和醫(yī)護(hù)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贊不絕口。

可視人流是通過(guò)B超的監(jiān)測(cè)，清晰、快速地確定孕囊的著床位，使吸管準(zhǔn)確到達(dá)手術(shù)部位，通過(guò)負(fù)壓對(duì)孕囊進(jìn)行定點(diǎn)吸引的手術(shù)，減少組織創(chuàng)面，盡量減少正常組織的損傷，保證了在手術(shù)過(guò)程中很完整的清除胚胎組織，又不至于因?yàn)椴僮鬟^(guò)度導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的過(guò)度損傷。

無(wú)痛是靜脈全麻，采用短效靜脈麻醉藥，在靜注后讓其迅速分布全身，40秒鐘內(nèi)就讓病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)。在藥力作用的5至10分鐘內(nèi)，手術(shù)在B超引導(dǎo)可視的情況下順利完成。醫(yī)生在可視無(wú)痛的情況下進(jìn)行手術(shù)，可避免人流術(shù)中因?yàn)椴∪司o張、恐懼、躁動(dòng)、掙扎而造成的子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，使病人在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù)；手術(shù)完成后能及時(shí)觀察宮腔內(nèi)有無(wú)組織物殘留的情況，使手術(shù)過(guò)程變得更安全和有效。這種人工流產(chǎn)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟。

沒(méi)有無(wú)傷害的人工流產(chǎn)！無(wú)痛手術(shù)僅僅是使患者在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有痛感，并不能避免子宮內(nèi)膜的損傷，不能避免人流術(shù)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥；麻醉本身有風(fēng)險(xiǎn)，麻醉術(shù)中及術(shù)后也可能發(fā)生意外或并發(fā)癥，需慎重選擇。

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周祖妹醫(yī)生為患者看診

人工流產(chǎn)后即時(shí)放置IUC的優(yōu)勢(shì)

《女性避孕方法臨床應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)》指出：各類宮內(nèi)節(jié)育避孕器具（IUC）均可在負(fù)壓吸宮術(shù)后即時(shí)放置，即時(shí)放置的優(yōu)勢(shì)不僅使婦女同時(shí)落實(shí)了高效長(zhǎng)效避孕措施，而且此時(shí)子宮頸口松弛，易于放置，婦女仍在麻醉或減痛狀態(tài)，痛苦小。同時(shí)，還可以避免婦女再次施行放置手術(shù)帶來(lái)的身體、精神、時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。有條件時(shí)，建議在超聲監(jiān)測(cè)下放置IUC，或在放置后進(jìn)行超聲檢查，確認(rèn)放置到位。

目前，國(guó)內(nèi)多中心臨床研究的結(jié)果已經(jīng)證明，人工流產(chǎn)后即時(shí)放置IUC不增加出血、穿孔和感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；隨訪1 年的避孕有效率、脫落率、因癥取出率與月經(jīng)間期放置均無(wú)顯著差異。IUC取出后，婦女的生育能力立即恢復(fù)，無(wú)論何種IUC，對(duì)母兒均無(wú)不利影響。

盡管可視人流手術(shù)把患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)下降到最低，無(wú)痛手術(shù)把患者的痛感減到最輕；但在這里周祖妹醫(yī)生依然要提醒女性朋友們，人工流產(chǎn)僅僅是避孕失敗意外妊娠的補(bǔ)救措施，不是避孕方法！沒(méi)有無(wú)傷害的人工流產(chǎn)！婦女應(yīng)采用科學(xué)的避孕方法，遠(yuǎn)離人工流產(chǎn)，保護(hù)自己的生殖健康。

取走束縛，拾自由

2019年1月的某個(gè)早上，51歲的李女士來(lái)到陽(yáng)江市婦幼保健院，這已經(jīng)是李女士第3次來(lái)找周祖妹了。

李女士已經(jīng)絕經(jīng)半年，三次到院就診都是為了取環(huán)。但前兩次都因在手術(shù)前情緒過(guò)于緊張，導(dǎo)致血壓升高而暫時(shí)擱置。這次李女士術(shù)前在手術(shù)室外測(cè)血壓是正常的，但進(jìn)入手術(shù)室后又出現(xiàn)了滿臉通紅、全身緊繃，血壓飆升至165/95mmHg。

對(duì)于李女士這種情況，周祖妹醫(yī)生建議她采用可視無(wú)痛取環(huán)。起初李女士十分抗拒，但經(jīng)過(guò)周祖妹醫(yī)生的耐心疏導(dǎo)，李女士逐漸也放下了防備，嘗試接受無(wú)痛取環(huán)。

可視無(wú)痛取環(huán)和可視無(wú)痛人流手術(shù)原理一樣。在患者無(wú)痛的狀態(tài)下，在B超可視監(jiān)測(cè)下，專家準(zhǔn)確快速地取出節(jié)育環(huán)。全程只用幾分鐘，對(duì)子宮損傷小?；颊卟挥贸惺芴弁?，出血少，恢復(fù)很快。無(wú)痛取環(huán)比較適用于女性精神比較緊張，對(duì)疼痛敏感的女性，可以減輕女性在取環(huán)手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

在可視無(wú)痛取環(huán)技術(shù)的幫助下，李女士終于順利取環(huán)?！斑€好周祖妹醫(yī)生一直耐心說(shuō)服我，無(wú)痛取環(huán)對(duì)我的幫助太大了！我可不想再跑第四趟呀?！崩钆啃Φ馈?/span>

根據(jù)病情，還可進(jìn)行可視無(wú)痛清宮、無(wú)痛診刮術(shù)等。在此提醒，無(wú)痛手術(shù)僅僅是使患者在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有痛感，麻醉術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生意外或并發(fā)癥，需慎重選擇。另外，請(qǐng)女性朋友在計(jì)劃做上環(huán)、取環(huán)、人流等手術(shù)時(shí)，一定要選擇專業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院，不要貪圖一時(shí)便宜到不良機(jī)構(gòu)進(jìn)行，一不小心就會(huì)給您帶來(lái)無(wú)窮無(wú)盡的婦科疾病煩惱。

可視無(wú)痛手術(shù)

讓女性解決問(wèn)題，傷害最低