在我國和大多數(shù)發(fā)展中國家，產(chǎn)后出血仍是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500毫升，剖宮產(chǎn)時超過1000毫升。據(jù)陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張源鳳透露，全面二孩政策落實后，2016年陽江市婦幼保健院的產(chǎn)后出血發(fā)生率為4.3%，與往年同比上升了11.6%，因產(chǎn)后出血所致全子宮切除發(fā)生率同比上升了46.2%。

導致產(chǎn)后出血的因素有很多，常見的有宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙以及胎盤因素等。治療產(chǎn)后出血要根據(jù)出血的原因采取相應措施迅速止血，對于宮縮乏力、胎盤因素所致產(chǎn)后出血目前常用的方法是子宮按摩、子宮收縮劑、宮腔填塞、壓迫縫合止血、子宮切除等。

當經(jīng)加強宮縮治療效果欠佳時可選擇宮腔填塞。目前宮腔填塞的主要兩種方法：1．傳統(tǒng)紗條填塞；2．宮腔止血球囊填塞。

傳統(tǒng)紗條填塞對操作者的操作技巧要求高，如果操作不當可能導致子宮損傷；完成填塞所用時間較長，容易發(fā)生感染，且可能延誤搶救時機；如果對填塞緊密度掌握不當容易發(fā)生隱匿性出血和遲發(fā)性出血；在剖宮產(chǎn)出現(xiàn)產(chǎn)后出血時如填塞、縫合不當，可能導致術(shù)后紗條取出困難。

近年來，宮腔止血球囊是進行宮腔填塞的另一選擇，宮腔止血球囊是專門設計用于治療產(chǎn)后出血的球囊。陽江市婦幼保健院產(chǎn)科是我市首間應用宮腔止血球囊治療產(chǎn)后出血的醫(yī)療機構(gòu)。

一、宮腔止血球囊的作用原理：

宮腔止血球囊產(chǎn)生一種由宮腔內(nèi)向?qū)m腔外的靜水壓，該壓力大于子宮脈壓。球囊注水后直接作用于子宮中下端，以及子宮動脈人口，從而有效地降低流人到子宮的血液流量。同時，宮腔止血球囊可以刺激子宮產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素的分泌，誘導宮縮，減少產(chǎn)后出血。

二、宮腔止血球囊填塞的優(yōu)點：

1．操作方便簡單。

2．節(jié)省時間，能快速止血，減少發(fā)生感染機會。

3．用優(yōu)質(zhì)醫(yī)用硅膠材料制成，生物相容性好，對人體無毒無害，無刺激，無過敏反應。

4．按照產(chǎn)后宮腔設計，予生理鹽水填充，更易擴張宮腔、壓迫宮腔，達到止血效果。

5．球囊具有彈性，不影響子宮的正常收縮，避免因填塞過緊而引起的子宮收縮障礙。

6．止血球囊取出時簡單方便，產(chǎn)婦無明顯疼痛。

三、宮腔止血球囊治療產(chǎn)后出血的監(jiān)測指標：

1．治療有效的指標：產(chǎn)婦經(jīng)治療后生命體征平穩(wěn)，出血量不超過50毫升／小時，出血量呈逐漸減少趨勢，甚至停止出血。

2．治療無效的指標：產(chǎn)婦經(jīng)治療后生命體征不平穩(wěn)，血色素進行性下降，陰道活動性出血，出血量大于50毫升／小時。

在發(fā)生產(chǎn)后出血時，及時使用宮腔止血球囊能快速減少子宮出血，止血效果好。有效的止血能減少產(chǎn)婦的出血量、輸血量以及因出血過多而增加的后續(xù)搶救治療費用，減輕了家庭及社會的負擔，針對需要進一步手術(shù)千預的產(chǎn)婦，宮腔止血球囊為準備手術(shù)和交叉配血爭取時間，并且能最大程度地避免子宮切除及降低死亡率，有助于家庭和諧。