痛經(jīng)非小病
痛經(jīng)非小病
女子進(jìn)入青春期，月經(jīng)可謂是女性的“老朋友”了，女人一生平均會有400次月經(jīng)，如果以每次經(jīng)期持續(xù)五天來估算，則將有67個月(也就是五年半以上的時間)是在生理期間了。然而伴隨生理期而來的經(jīng)痛，也是困擾女性最多的“副”作用。
痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病，病因多，病機(jī)復(fù)雜，反復(fù)性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初潮少女更為普遍，表現(xiàn)為經(jīng)期或行經(jīng)前后周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身癥狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病率之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴(yán)重影響了廣大婦女的身心健康。痛經(jīng)不是小病。
痛經(jīng)有多種類型
1.中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
2.西醫(yī)痛經(jīng)診斷分“原發(fā)性”和“繼發(fā)性”：
（1）原發(fā)性痛經(jīng)，指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
（2）繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B超、腹腔鏡等檢查發(fā)現(xiàn)有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位等病變導(dǎo)致痛經(jīng)。
3.根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度：
（1）輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但無全身癥狀，有時需要服止痛藥。
（2）中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，用止痛措施疼痛暫緩。
（3）重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。
多種情況可引起痛經(jīng)
1.子宮頸管狹窄，月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。
2.子宮發(fā)育不良，子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
3.子宮位置異常，若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。
4.精神、神經(jīng)因素、遺傳因素。
5.內(nèi)分泌因素，月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。
6.子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素含量升高，前列腺素作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。
7.子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。
8.子宮不正常收縮，子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。
9.婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器也易引起痛經(jīng)。
10.少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。
11.經(jīng)期劇烈運(yùn)動，受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。
痛經(jīng)需要規(guī)范治療
一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的健康宣傳教育，通過醫(yī)生的解釋說服，消除恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動、過度勞累和防止受寒。
藥物治療：痛經(jīng)是一種婦科疾病，必須到正規(guī)醫(yī)院作相應(yīng)檢查，規(guī)范治療。
不少女性錯誤地認(rèn)為，月經(jīng)痛苦是月經(jīng)周期的自然現(xiàn)象，還有些少女不好意思將自己的青春秘密告訴他人，于是，她們寧可忍受痛苦，也不愿意就醫(yī)。市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任陳建英提醒，痛經(jīng)的女性應(yīng)直面疾患，積極就醫(yī)和自我保健，做一個身心健康的現(xiàn)代新女性。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/陽江市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任兼婦科主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 陳建英）
