? ? 2018年1月1日起，凡在本市參加職工生育保險(xiǎn)（累計(jì)滿一年）的職工，生育前可選定一間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查和分娩住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期間發(fā)生的費(fèi)用可按社保規(guī)定直接報(bào)銷(xiāo)。

一、職工辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)審批手續(xù)

1．填寫(xiě)《陽(yáng)江市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》

2．醫(yī)院診斷妊娠證明

3．職工身份證或社會(huì)保障卡

4．符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明

溫馨提示：①職工辦理就醫(yī)確認(rèn)前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍；②職工取得相關(guān)證明及填好申請(qǐng)表后到所屬社保機(jī)構(gòu)（行政服務(wù)中心）辦理蓋章確認(rèn)手續(xù)后即可在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)。③2018年1月1日前已發(fā)生產(chǎn)前檢查費(fèi)用的職工，無(wú)需辦理“產(chǎn)前檢查”確認(rèn)手續(xù)（只辦理“分娩住院”確認(rèn)，否則之前產(chǎn)檢費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)），孕期內(nèi)的產(chǎn)檢費(fèi)用由參保人先自付，待分娩后1年內(nèi)到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。

二、報(bào)銷(xiāo)方法

? ? 職工懷孕期間發(fā)生的納入生育保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的產(chǎn)檢費(fèi)用、分娩費(fèi)用都可在醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)，孕婦只需支付社保基金支付范圍以外的費(fèi)用。

三、定點(diǎn)就醫(yī)變更

? ? 1．職工選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后孕期內(nèi)一般不得變更，但因醫(yī)療條件限制、住所變更等特殊事由，可填寫(xiě)《陽(yáng)江市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表（變更）》向社保局申請(qǐng)變更。

? ? 2．職工因急診、搶救而在本市非確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，可在出院前補(bǔ)辦變更手續(xù)，轉(zhuǎn)院生育前的醫(yī)療費(fèi)用由職工自費(fèi)支付。

? ? 3．其他因特殊情況在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，及失業(yè)人員、職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用不實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，其生育醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人支付，待分娩后1年內(nèi)到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。（財(cái)會(huì)科 供稿）