重視孩子的視力檢查

    在門診工作中，經常會遇到一些家長，孩子在幼兒園檢查出視力不正常，但卻不引起重視，總是認為孩子小不會表達，有的甚至拖到孩子癥狀很明顯時才帶孩子去醫(yī)院做檢查，這樣往往錯過了最佳的治療時機。
    引起散光、弱視的原因
    進入眼球的光和物像不能在視網膜上形成焦點的眼，稱為散光眼。眼的散光多數是由于角膜、晶狀體前后表面及視網膜表面不規(guī)則造成。散光的發(fā)生，多數是因先天眼內組織   發(fā)育不良而引起 的。
    引起弱視的原因有很多，最重要的是斜視和兩眼的屈光度明顯不一致，此外，高度屈光不正而沒有戴過矯正眼鏡或孩子由于某種原因使一只眼睛不能看東西，都是造成弱視的原因。
    散光和弱視的主要表現
    1、視力減退，散光眼多數合并有遠視或近視。視力減退與散光程度和散光軸向相關，高度遠視和高度近視散光眼，無論看遠和看近都不清楚，因而視力得不到鍛煉；
    2、視疲勞：散光眼在任何距離都不能獲得清晰物像，所以視遠、視近都容易發(fā)生視疲勞，可表現為眼痛、流淚、近距離用眼不能持久等。
    3、看東西時經常瞇眼或歪頭：散光眼者經常性眼瞼瞇起注視遠處物像或將所有的物像移近，以獲得較大的視網膜物像。
    4、分讀困難，又稱擁擠現象，即對單個字體分辨能力比成行的字要強。
    兒童配眼鏡前要散瞳驗光
    兒童配戴眼鏡之前一定要先散瞳驗光，這是因為兒童的眼睛有很強的調節(jié)能力，從而掩蓋了真正的屈光不正度數，不散大瞳孔，驗不出準確實際的度數，所以要使用散瞳藥將這部分的調節(jié)消除，從而得到真實的度數。由于散瞳以后，由于眼內進光量增大會出現怕光，調節(jié)麻痹后會引起視近物不清，這些癥狀都是暫時的，一般停藥后幾個小時或15—20天左右癥狀會逐漸消失。因此，散大瞳孔對兒童眼睛沒有什么害處。
    散光弱視最好的治療方法是戴眼鏡
    當孩子證實是屈光不正，需要佩戴眼鏡時，有的家長會比較抗拒，擔心孩子一旦戴上眼鏡就要終生戴鏡，而且也擔心以后度數會越來越深，其實這種顧慮是沒有科學根據的。散光、弱視最好的治療辦法是戴眼鏡，一些屈光不正的兒童特別是伴有斜視、弱視或屈光參差的兒童，如果不戴眼鏡，視網膜就不能獲得清晰的圖像，得不到足夠的刺激，這本身就是引起弱視的重要原因，如果不戴眼鏡會對弱視治療產生負面影響，以致影響治療效果。弱視的兒童通過戴鏡、物理治療等系列治療后，視力多數可以得到矯正，許多兒童在接受治療一段時間后，最終可以摘下眼鏡。

    醫(yī)學指導/兒童保健科副主任、副主任醫(yī)師   徐  嫻