受訪專家：  廣東省人民醫(yī)院心理精神科戚元麗博士

     孩子容易沖動、脾氣不好、好動、調(diào)皮、不愿意上幼兒園等等，這些在家長看來不聽話的表現(xiàn)，或許說教、批評，甚至打一頓就能解決，即便孩子屢教不改，家長也只是認為天生使然。然而心理醫(yī)生表示，一些兒童情緒上的障礙未必先天就如此，其發(fā)生和母親懷孕、生產(chǎn)過程中遇到的一些如早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧等問題有關(guān)，需要在專業(yè)指導(dǎo)下解決。

    不足26周出生，孩子情緒障礙風(fēng)險高

    廣東省人民醫(yī)院心理精神科戚元麗博士介紹，兒童情緒障礙的產(chǎn)生和母親懷孕期有一定關(guān)聯(lián)，這已是多年研究、試驗證明的問題，包括早產(chǎn)、難產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧等等，最明顯的是極早產(chǎn)兒。

    近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒存活率也大大地得到提高，但伴隨著精神心理問題出現(xiàn)。美國研究人員通過對100多名早產(chǎn)兒的研究發(fā)現(xiàn)，和足月的嬰兒相比，不足26周就出生的極早產(chǎn)兒較容易出現(xiàn)一些長期的行為和心理問題。最普遍發(fā)生的行為問題包括：多動癥和注意力缺失，抑郁和焦慮也是早產(chǎn)兒日后最容易出現(xiàn)的情緒問題。

     一項2010年發(fā)表在《美國兒童與青少年精神病學(xué)會雜志》上的研究顯示，與同齡人相比，極早產(chǎn)兒患多動癥、情緒障礙和自閉癥等疾病的風(fēng)險明顯增加。研究者選擇了英國和愛爾蘭3～12月妊娠26周出生的極早產(chǎn)兒，對照組153名同期出生的孩子。

     結(jié)果顯示，極早產(chǎn)兒患精神心理障礙疾病是同班同學(xué)的3倍。風(fēng)險顯著增加的有：注意力缺陷/多動癥(ADHD)、ADHD注意力不集中型、非ADHD混合型多動癥、情緒障礙、焦慮癥、認知障礙。此次研究發(fā)現(xiàn)，極早產(chǎn)兒在11歲時，多動癥、情緒障礙和自閉癥的發(fā)病風(fēng)險增加。精神疾病發(fā)病可能與出生時認知損害和早期損傷經(jīng)歷有關(guān)，進而影響到兒童及成年時期。研究人員稱，對認知和行為障礙的早期篩查有助于及早發(fā)現(xiàn)精神疾病高危因素。

    多數(shù)孩子沒有嚴(yán)重的適應(yīng)困難

     不過，戚元麗也表示，大部分的早產(chǎn)兒童還是基本健康的，大多數(shù)沒有十分嚴(yán)重的適應(yīng)困難。除了懷孕生產(chǎn)中的問題，兒童在心理精神發(fā)育過程中，還會受到其他各種因素的影響，如家庭環(huán)境、幼兒園和學(xué)校環(huán)境、社會環(huán)境。兒童大腦發(fā)育尚不成熟，心理狀態(tài)很不穩(wěn)定，很容易受這些因素的影響，尤其是遺傳的易感素質(zhì)在不良的環(huán)境因素作用下，往往會出現(xiàn)各種情緒問題。

     焦慮是兒童情緒障礙的主要表現(xiàn)之一。小年齡的兒童常見的是過分擔(dān)心與最親近的或是所依戀的人分離，亦稱分離性焦慮，如與父母分開時就大哭大鬧，不吃不睡，或是不現(xiàn)實地擔(dān)心親人發(fā)生意外等，年齡大的孩子可以出現(xiàn)社交性焦慮，與人交往時緊張不安。戚元麗表示，當(dāng)家長面對上述問題，持續(xù)得不到解決時，應(yīng)去醫(yī)院進行檢查，專業(yè)醫(yī)生可以通過孩子的癥狀表現(xiàn)等判斷問題所在。

    南方日報記者 李劼    通訊員 郝黎 靳婷